【摘 要】
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目的 探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎(HLP)的治疗效果.方法 选择2010年1月至2013年6月我科28例HLP患者.28例患者随机分为两组,其中15例行血液灌流联合血液滤过治疗(HP/CVVH组),13例行血液滤过治疗(CVVH组).比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)及血清甘油三酯变化;统计其呼吸机治疗时间、ICU住院时间及
【机 构】
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目的 探讨不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎(HLP)的治疗效果.方法 选择2010年1月至2013年6月我科28例HLP患者.28例患者随机分为两组,其中15例行血液灌流联合血液滤过治疗(HP/CVVH组),13例行血液滤过治疗(CVVH组).比较2组患者治疗前后生命体征、APACHEⅡ评分、血浆炎性介质(TNF-α、IL-6、IL-8)及血清甘油三酯变化;统计其呼吸机治疗时间、ICU住院时间及病死率.结果 两组患者治疗后临床症状缓解,APACHEⅡ评分、血浆炎性介质及血清甘油三酯均下降(P＜0.05),但HP/CVVH治疗组患者APACHEⅡ评分、炎性介质及甘油三酯水平在相同时间点明显低于CVVH组,临床转归优于CVVH组(P＜0.05).结论 HP/CVVH比CVVH能更有效清除甘油三酯及炎性介质,提高生存率,有望成为HLP重要的辅助治疗措施。
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患者,男,50岁.因间断性左上腹疼痛1周人院.入院查体:血压:159/88 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,脾脏肿大至肋下3 cm,局部有压痛无反跳痛.血常规检查:WBC 22.1×109/L,中性粒细胞0.902,PLT 447×109/L;AFP、CEA正常;骨髓象检查无异常.CT示脾脏增大,脾脏中下极病变(图1).胃镜示食管胃底静脉曲
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