【摘 要】
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目的 探讨侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断特点和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学人民医院血管外科2002年11月至2011年2月收治的8例心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者临床
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目的 探讨侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病的诊断特点和治疗方法.方法 回顾性分析北京大学人民医院血管外科2002年11月至2011年2月收治的8例心脏受累的静脉内平滑肌瘤病患者临床资料、手术方案和随访情况.结果 8例患者影像学或手术证实病变起源于盆腔,下腔静脉、心脏受累,无肺栓塞.3例表现为心悸、胸闷等心脏症状,4例表现为下肢水肿、腹胀等下腔静脉回流障碍症状,1例无明显临床症状.8例患者均有子宫肌瘤病史,6例既往曾行子宫切除术.5例在体外循环下行右心、下腔静脉内肿瘤切除,盆腔受累静脉结扎术;2例行非体外循环下腔静脉、盆腔肿瘤切除术;姑息性激素治疗1例.手术患者中2例先期在体外循环下行右心、下腔静脉内肿瘤切除术,3个月后行子宫、双附件及病变阔韧带切除术,未行激素治疗,其余5例患者接受大剂量激素治疗.超声随访15～90个月发现未行激素治疗组和激素治疗组均有2例复发.结论 侵犯心脏的静脉内平滑肌瘤病较为罕见,手术完整切除病变是治疗关键,激素治疗预防复发效果有限.
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