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苦参碱对心脏具有正性肌力和负性频率作用,在低浓度时可降低心肌自律性、高浓度时可提高其自律性.其正性肌力作用的机制系促进外钙内流,从而促进心肌细胞内的肌浆网钙大量释放所致;而负性自律性产生的机制主要与阻滞钾离子通道和钠离子通道、使动作电位时程(APD)和有效不应期(ERP)延长从而消除折返激动有关.故苦参碱可防治心力衰竭、心肌缺血、电刺激和各种化学品引起的心律失常的治疗.文中就苦参碱抗心律失常的临床治疗及其作用机制的文献做了综述,分析了其研究进展.