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生活实例
前段时间，56岁的老王肠胃不太好，腹泻、便秘交替出现，去医院做肠镜检查，医生诊断为胃肠功能紊乱，为他处方了一些非处方药益生菌，服药后腹泻等症状很快缓解。最近，老王着凉后遭遇肺部感染，口服抗菌药物治疗后又出现腹泻。他想，益生菌的说明书中表明“益生菌具有预防与治疗腹泻、提高人体全身免疫力、延缓衰老等多种作用”，且上次服用效果不错，老王便又开始服用益生菌。遗憾的是，这次效果远不如上次。去医院咨询，医生告诉他：效果不好的原因是他将益生菌与抗菌药物同服。医生还告诉他，益生菌并非如他想像那样，是一种“灵丹妙药”，没有任何危害。
益生菌：真的有“百益而无一害”吗？
复旦大学附属中山医院消化科副主任医师李蕾
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，并能产生确切健康功效，从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性微生物的总称。目前普遍认为，益生菌除了具有调节肠道菌群，改善胃肠道症状等作用外，还能用于治疗包括特应性皮炎、乳糖不耐受症、细菌性阴道病、幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡等其他疾病。目前，应用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、蜡样芽肠杆菌、地衣芽孢杆菌、丁酸梭菌和酵母菌等。
益生菌的潜在危害
益生菌来源于传统发酵食品、有益的共生环境以及周围环境中。人们可以从多种食物和膳食补充剂中获得益生菌。长久以来，益生菌都被大众认为是有“百益而无一害”。事实上，益生菌虽定义为对人体有益的细菌，但并非绝对安全。关于益生菌安全性的研究及报道尚有限，已发现的益生菌危害主要包括潜在的感染风险、有害的代谢活动、益生菌耐药性的转移等。
1.感染风险益生菌吸附于肠黏膜后，是否会降解黏膜、浸染人体组织甚至引起感染，需要进行更深入的研究。有研究表明，少数乳酸菌与部分临床感染有关。既往有患者因使用某种益生菌导致感染性并发症，如干酪乳杆菌引发脓毒症、布拉酵母菌导致真菌血症、鼠李糖乳杆菌 GG 导致的肝脓肿，这些病例均发生于使用高度免疫抑制和（或）危重症的患者中，尤其是那些体内留置血管导管的患者。
2.有害的代谢活动目前，对婴儿肠道微生物种群的发生与发展知之甚少，专家对于婴儿疾病表现与胃肠道特定细菌种类变化之间关系的理解还远远不够。益生菌可发酵产生种类复杂的物质，这些物质大部分对人或动物有益，但同样其中也存在很多未知的不安全物质。乳酸菌产生的乳酸，分为L（ ）乳酸和D（-）乳酸。婴幼儿胃肠道对于D（-）乳酸的耐受较差，容易发生腹泻等不适症状。由世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）的国际食品法典委员会（CAC）对婴儿食用的益生菌有明确规定：“仅产生L（ ）乳酸的益生菌可用于婴儿配方食品”。
3.生态失调国外很多研究者认为，益生菌不能随便服用，更不应与抗菌药物同时使用。益生菌打破肠道微生物菌群，造成生态失调，，已有新的研究证实其对接受抗生素治疗的患者无益，反而可能造成伤害，而医疗的首要原则是避免伤害。故对运用抗菌药物的患者而言，建议先将益生菌放在可能有害的位置，慎重考虑，而不要常规使用。
6种人群慎用益生菌
补充益生菌，首先要让细菌一直保持必要的活性，这需要有良好的质量控制和储存条件。国外研究人员曾对市场上55种益生菌产品做过相关调查，结果发现三分之一以上不含有活的细菌，而只有13%含有标签上所说的那种益生菌。就算益生菌制品质量可靠、储存恰当，细菌有活性，接下来，这些益生菌是否能够抵达结肠而发挥有效作用，还不能够确定。首先，胃液的强酸性和所含的消化酶能够杀死、消化掉大多数细菌；其次，小肠的胆汁酸和消化酶也会对细菌造成破坏，而且由于小肠的环境是碱性的，那些不怕胃酸的细菌到了小肠可能就适应不了。尤其对于胃肠道手术后，胃肠功能还没恢复的患者及严重胃酸的患者而言，益生菌的使用更需慎重。
早在2005年，美国微生物学会组织了一个益生菌研讨会，会议上就明确指出：“迄今为止，绝大多数益生菌在人体中的使用对于疾病处理而言都是预防和支持性的，而不是治疗性的。”直至目前，尚无益生菌可用于疾病的标准治疗或一线治疗。益生菌虽具有吸引力，但并不是对所有的患者都必要，“好”菌也要好好利用，才能发挥好的疗效。目前的研究结果表明，益生菌在健康人群中应用较为安全，但下列6种人群不适合使用益生菌：①有严重的脏器功能衰竭；②免疫缺陷的特殊人群；③1岁以内的婴儿；④正在服用抗菌药物的患者；⑤胃肠道手术后胃肠功能还没恢复的患者；⑥严重胃酸和消化性溃疡活跃期患者。
益生菌：六大机制，改善机体功能
益生菌可以通过以下几种机制改善机体机能：①.通过占位效应、营养竞争、分泌抑菌或杀菌物质、产生有机酸，刺激分泌型免疫球蛋白（sIgA）分泌等作用，阻止致病菌及毒素粘附，抑制或拮抗致病菌和其他微生物生长，从而纠正菌群失调。②.通过增强肠道黏膜屏障功能，降低肠道通透性，防止肠道有害细菌和内毒素移位。③.促进出生后肠道黏膜免疫系统和全身免疫系统的激活、发育与成熟，参与机体对食物和正常肠道菌群的免疫耐受。④.通过对肠道上皮细胞和免疫细胞的作用，均衡细胞因子，特别是致炎症因子的合成与释放，从而调节肠道黏膜过度的免疫炎症反应，甚至调节肠道以外的全身性免疫应答反应。⑤.参与维生素B1、B2、B6、B12及维生素K、烟酸、叶酸等的合成，参与蛋白质、胆汁酸和胆固醇等的代谢。⑥.清除氧自由基，起到抗衰老作用。
前段时间，56岁的老王肠胃不太好，腹泻、便秘交替出现，去医院做肠镜检查，医生诊断为胃肠功能紊乱，为他处方了一些非处方药益生菌，服药后腹泻等症状很快缓解。最近，老王着凉后遭遇肺部感染，口服抗菌药物治疗后又出现腹泻。他想，益生菌的说明书中表明“益生菌具有预防与治疗腹泻、提高人体全身免疫力、延缓衰老等多种作用”，且上次服用效果不错，老王便又开始服用益生菌。遗憾的是，这次效果远不如上次。去医院咨询，医生告诉他：效果不好的原因是他将益生菌与抗菌药物同服。医生还告诉他，益生菌并非如他想像那样，是一种“灵丹妙药”，没有任何危害。
益生菌：真的有“百益而无一害”吗？
复旦大学附属中山医院消化科副主任医师李蕾
益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，并能产生确切健康功效，从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性微生物的总称。目前普遍认为，益生菌除了具有调节肠道菌群，改善胃肠道症状等作用外，还能用于治疗包括特应性皮炎、乳糖不耐受症、细菌性阴道病、幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡等其他疾病。目前，应用于人体的益生菌有双歧杆菌、乳杆菌、肠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、蜡样芽肠杆菌、地衣芽孢杆菌、丁酸梭菌和酵母菌等。
益生菌的潜在危害
益生菌来源于传统发酵食品、有益的共生环境以及周围环境中。人们可以从多种食物和膳食补充剂中获得益生菌。长久以来，益生菌都被大众认为是有“百益而无一害”。事实上，益生菌虽定义为对人体有益的细菌，但并非绝对安全。关于益生菌安全性的研究及报道尚有限，已发现的益生菌危害主要包括潜在的感染风险、有害的代谢活动、益生菌耐药性的转移等。
1.感染风险益生菌吸附于肠黏膜后，是否会降解黏膜、浸染人体组织甚至引起感染，需要进行更深入的研究。有研究表明，少数乳酸菌与部分临床感染有关。既往有患者因使用某种益生菌导致感染性并发症，如干酪乳杆菌引发脓毒症、布拉酵母菌导致真菌血症、鼠李糖乳杆菌 GG 导致的肝脓肿，这些病例均发生于使用高度免疫抑制和（或）危重症的患者中，尤其是那些体内留置血管导管的患者。
2.有害的代谢活动目前，对婴儿肠道微生物种群的发生与发展知之甚少，专家对于婴儿疾病表现与胃肠道特定细菌种类变化之间关系的理解还远远不够。益生菌可发酵产生种类复杂的物质，这些物质大部分对人或动物有益，但同样其中也存在很多未知的不安全物质。乳酸菌产生的乳酸，分为L（ ）乳酸和D（-）乳酸。婴幼儿胃肠道对于D（-）乳酸的耐受较差，容易发生腹泻等不适症状。由世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）的国际食品法典委员会（CAC）对婴儿食用的益生菌有明确规定：“仅产生L（ ）乳酸的益生菌可用于婴儿配方食品”。
3.生态失调国外很多研究者认为，益生菌不能随便服用，更不应与抗菌药物同时使用。益生菌打破肠道微生物菌群，造成生态失调，，已有新的研究证实其对接受抗生素治疗的患者无益，反而可能造成伤害，而医疗的首要原则是避免伤害。故对运用抗菌药物的患者而言，建议先将益生菌放在可能有害的位置，慎重考虑，而不要常规使用。
6种人群慎用益生菌
补充益生菌，首先要让细菌一直保持必要的活性，这需要有良好的质量控制和储存条件。国外研究人员曾对市场上55种益生菌产品做过相关调查，结果发现三分之一以上不含有活的细菌，而只有13%含有标签上所说的那种益生菌。就算益生菌制品质量可靠、储存恰当，细菌有活性，接下来，这些益生菌是否能够抵达结肠而发挥有效作用，还不能够确定。首先，胃液的强酸性和所含的消化酶能够杀死、消化掉大多数细菌；其次，小肠的胆汁酸和消化酶也会对细菌造成破坏，而且由于小肠的环境是碱性的，那些不怕胃酸的细菌到了小肠可能就适应不了。尤其对于胃肠道手术后，胃肠功能还没恢复的患者及严重胃酸的患者而言，益生菌的使用更需慎重。
早在2005年，美国微生物学会组织了一个益生菌研讨会，会议上就明确指出：“迄今为止，绝大多数益生菌在人体中的使用对于疾病处理而言都是预防和支持性的，而不是治疗性的。”直至目前，尚无益生菌可用于疾病的标准治疗或一线治疗。益生菌虽具有吸引力，但并不是对所有的患者都必要，“好”菌也要好好利用，才能发挥好的疗效。目前的研究结果表明，益生菌在健康人群中应用较为安全，但下列6种人群不适合使用益生菌：①有严重的脏器功能衰竭；②免疫缺陷的特殊人群；③1岁以内的婴儿；④正在服用抗菌药物的患者；⑤胃肠道手术后胃肠功能还没恢复的患者；⑥严重胃酸和消化性溃疡活跃期患者。
益生菌：六大机制，改善机体功能
益生菌可以通过以下几种机制改善机体机能：①.通过占位效应、营养竞争、分泌抑菌或杀菌物质、产生有机酸，刺激分泌型免疫球蛋白（sIgA）分泌等作用，阻止致病菌及毒素粘附，抑制或拮抗致病菌和其他微生物生长，从而纠正菌群失调。②.通过增强肠道黏膜屏障功能，降低肠道通透性，防止肠道有害细菌和内毒素移位。③.促进出生后肠道黏膜免疫系统和全身免疫系统的激活、发育与成熟，参与机体对食物和正常肠道菌群的免疫耐受。④.通过对肠道上皮细胞和免疫细胞的作用，均衡细胞因子，特别是致炎症因子的合成与释放，从而调节肠道黏膜过度的免疫炎症反应，甚至调节肠道以外的全身性免疫应答反应。⑤.参与维生素B1、B2、B6、B12及维生素K、烟酸、叶酸等的合成，参与蛋白质、胆汁酸和胆固醇等的代谢。⑥.清除氧自由基，起到抗衰老作用。