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目的
探讨非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术后复发转移的特点，及胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。
方法回顾性分析登记数据库资料，所有患者为非小细胞肺癌，术前临床分期Ⅰ期，接受全胸腔镜肺叶切除术。总结随访结果，记录局部复发情况、转移性复发情况，并分析与术后复发转移相关的因素。
结果从2006年9月至2013年12月，在我中心接受以根治为目的胸腔镜肺叶切除手术的非小细胞肺癌患者共1 073例，其中969例患者符合入组条件，除外12例无随访资料者，最终入组957例。随访时间7～94个月，中位随访时间27个月。全组患者总复发率17.6%(168/957)，其中远处转移占总复发的46.4%(78/168)，局部复发占38.7%(65/168)，两者同时出现占14.9%(25/168)。局部复发常见部位依次是：同侧肺(53.8%)，纵隔淋巴结(36.6%)，同侧胸膜(5.4%)，气管残端(3.2%)，胸壁伤口(1.1%)；远处转移常见部位依次是：对侧肺(25.4%)，骨(25.4%)，脑(17.5%)，非区域淋巴结(9.5%)，肝(9.5%)，肾上腺(4.8%)，对侧胸膜(1.6%)，肾(1.6%)，其他部位(4.8%)。单因素分析显示年龄≥60岁，手术时期，病理分期，肿瘤N分期，肿瘤T分期，以及病理分化程度是影响术后复发转移的因素。
结论全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌安全、有效、可行，患者的局部控制率和远处转移情况等能达到开胸手术的效果。患者术后局部复发最常见的部位是同侧肺和纵隔淋巴结，远处转移最常见的部位是对侧肺、骨和脑。