目的:探讨脑出血患者发生占位效应的严重程度与血肿大小的相关性,在除外血肿大小影响的情况下,探讨对占位效应产生作用的可能影响因素。方法:124例脑出血患者(出血量均>3 mL),于发病24 h内及发病后[(7±3)d]行头颅CT扫描。用水肿与血肿体积之和反映占位效应大小,分析其与血肿大小的相关性,求出线性回归方程;据线性回归的残差是否>0,将患者分为占位效应严重组和不严重组,分析对占位效应发生具有作用的影响因素。结果:水肿和血肿的总体积与血肿大小明显相关,r=0.890,R2=0.793;年龄(P=0.001,OR=0.967)、贫血(P=0.011,OR=4.105)、脑保护剂的应用(P=0.016,OR=2.175)均对是否发生严重占位效应有影响。结论:在血肿大小相仿的情况下,年龄较大的脑出血患者发生较为严重占位效应的可能性小,临床医生在治疗过程中应严格控制脑保护剂的联合应用,并积极治疗贫血。