目的:探讨肾细胞癌的CT影像分型及与病理间的关系。方法:经手术病理证实的肾癌77例,均行CT平扫及增强扫描,根据其CT影像特点对肾癌进行分型,并与病理分型进行对照研究。结果:透明细胞癌64例、乳头状癌6例、嫌色细胞癌5例、集合管癌2例。肿瘤呈圆形或类圆形实性者31例,呈囊肿样者5例,呈分叶状者36例,弥漫生长者5例。增强后53例肿瘤边界清楚,24例边界不清;12例可见瘤周有环状低密度影。肾癌CT影像可分4型,经典型、血管瘤样型、弥漫型、囊肿型。经典型者多呈圆或类圆形,血管瘤样型者多呈分叶状,弥漫型弥漫性向全肾生长,皮髓期可见更高密度放射状强化影,囊肿型类似肾囊肿,常有占位征象,边缘模糊并可有强化;2例集合管癌均为经典型强化;5例囊肿型均为透明细胞癌。结论:肾癌CT影像分型各具特征性表现,影像分型不能准确反映其病理分型。