米力农与美托洛尔治疗老年充血性心力衰竭的疗效对比及相关影响因素

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目的探讨米力农治疗老年充血性心力衰竭效果的影响因素。方法分析该院心内科2008年4月至2011年5月的172例老年充血性心力衰竭患者米力农治疗(米力农组)的效果,治疗前后的左室超声心动图(舒张末期内径EDD、收缩末期内径ESD、射血分数EF和心指数CI)、血清生化(脑钠肽BNP、肌钙蛋白cTnI和去甲肾上腺素NE)和常规指标(心率HR、NYHA和平均肺动脉压MPAP),选取同期123例采用美托洛尔治疗的作对比(美托洛尔组),并采用Logistic回归模型分析影响米力农疗效的因素。结果米力农组和美托洛尔组的治疗总有效率无统计学差异(68.60%vs.65.85%,P>0.05);两组治疗1 w后的左室超声心动图、血清生化和常规指标均优于治疗前,除EDD、ESD、CI(P<0.05),其余均为P<0.01;美托洛尔组治疗1 w后的MPAP水平低于美托洛尔组(P<0.05),其余指标均无统计学差异。影响抗米力农治疗充血性心力衰竭的因素有年龄、NYHA分级、冠心病、LVEF、肺部啰音、下肢水肿、心律失常、BNP、肺动脉高压和脑钠肽治疗。结论在给予抗心衰治疗的同时,应根据患者具体病情制订治疗方案,对合并冠心病、心律失常、下肢水肿、肺动脉高压及心功能较低者不建议使用米力农。
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