滴眼剂药物毒性角膜损害分析

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目的分析滴眼剂导致的药物毒性角膜损害的发病机理、临床特征及治疗方法。方法回顾性分析29例(35眼)药物毒性角膜病变。统计发病时眼药使用品种、频率、周期以及防腐剂种类;总结角膜形态特点、药物毒性角膜病变的病因、治疗方法与疗效。结果药物毒性角膜病变具有特定的形态特点。均有多种局部眼药混合、频繁、长期使用史。平均使用滴眼剂(5±0.3)支;平均日使用(16±2)次;平均使用(27±7.2)d。均有多种角膜药毒性药物的频繁、叠加使用情况。眼药水防腐剂种类分别为:苯扎氯铵(33.33%);尼泊金乙酯(羟苯乙酯)(25.0%);苯扎溴铵(16.67%);山梨酸(16.67%);硫柳汞(8.33%)。停用原用滴眼剂、使用低角膜毒性药物治疗,时间7~21 d,平均(14±4)d。治愈30眼(85.71%),好转5眼(14.29%)。结论滴眼剂药物毒性角膜损害与不合理用药有关;具有一定的临床特征;停用原用滴眼剂、使用低角膜毒性药物治疗效果明确。眼科临床医师认识滴眼剂药物毒性、准确诊断、规范用药是避免药物毒性角膜损害的关键。
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