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目的
探讨超声引导下星状神经节阻滞(SGB)对胃肠手术患者围术期炎症反应及术后胃肠功能恢复的影响。
方法择期胃肠道手术患者55例，年龄18～64岁，性别不限，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，体重50～75 kg，采用随机数字表法分为2组：SGB组(n＝18)和对照组(C组，n＝37)。SGB组于左侧第6颈椎水平在超声引导下行SGB操作，注入0.5%罗哌卡因7 ml。C组于同一部位超声引导下注入等容量生理盐水。分别于SGB前5 min、SGB后2、4和24 h时采集外周静脉血样，采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度。记录白细胞增高水平(SGB后24 h时白细胞计数－SGB前24 h时白细胞计数)。记录术后第1次肠鸣音恢复时间和肛门/造口排气时间。
结果与C组比较，SGB组SGB后2 h时血浆TNF-α浓度及SGB后2、4、24 h时血浆IL-1β浓度降低，白细胞增高水平降低，肠鸣音恢复时间和肛门/造口排气时间缩短(P<0.05)。
结论超声引导下SGB可减轻胃肠手术患者围术期炎症反应，促进术后胃肠功能恢复。