摘 要：自2009年以来，我校以国家护士执业资格考试大纲为指导，开展一系列护理教学改革，收到了显著成效，学生护士执业资格考试通过率明显提高，为学生就业奠定了良好基础。
　　关键词：护士；执业资格考试；护理教学
　　
　　一、调查对象
　　以2009年、2010年我校参加护士执业资格考试的应届三年制普通专科毕业生为调查对象。
　　二、调查结果
　　2009年我校参加护士执业资格考试的学生435名，通过率为88.05%；2010年参加护士执业资格考试的学生633名，通过率为92.42%。两年比较有显著性差异（χ2=5.805 P<0.05），2010年明显优于2009年，具体数据见表1。
　　 2009年、2010年学生执业考试情况表
　　


　　 三、教学改革的具体实践
　　护士执业资格考试是评价申请护士执业注册者是否具备执业所必须的专业知识、技能和能力的考试。根据2008年《护士条例》，护理、助产专业学生在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习均可报名参加考试，这也意味着毕业生可以实现“双证”就业。
　　1.根据考试大纲，制定与其接轨的高职高专护理教学规划
　　考试大纲是考试设计、实施及考生应考的总纲。自考试实施以来，对考试大纲逐年进行修订，知识点逐年增多，对考生的综合知识应用能力需求越来越高。为贴近护士执业资格考试，提高学生护士执业资格考试通过率，必须以护士执业资格考试大纲为依据，不断推进护理教学改革。
　　根据护士执业资格考试大纲要求，我校2009年制定教学计划时，重点突出了内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学以及护理学基础这5门考试科目的教学任务。教学内容上及时增加考试大纲要求的新的知识点，根据学生特点，自编教材，使教学内容与执业资格考试接轨。
　　2.教学改革必须以课程建设为核心
　　文化基础课坚持“够用为度”原则，以体现文化课为专业服务的主旨；专业必修课坚持需用为准，体现职业特色和专业方向，课程设置和课程内容与专业技能的要求和医疗单位的用人标准相统一，使学生毕业时能取得一个或多个职业资格证书；选修课体现“实用为先”。学生在强化专业技能水平提高的同时，根据其自身特长和就业意愿自主选择相关科目，通过参加选修课，拓展专业能力和非专业能力，提高学生的就业竞争能力。
　　3.对专业课教师开展护士执业资格考试培训
　　专业课教师要熟悉最新考试大纲要求，熟悉考试科目及考试内容。教师应根据考试大纲的要求，对历年来考试的知识点及大纲变动部分加以分析，熟悉考试发展趋势，及时补充相关知识，提高教学的实用性。
　　4.建立一系列模拟考试题库
　　选拔教学经验丰富、职称较高的教师成立护士执业资格考试专题研究小组，搜集、分析近6年考试大纲和真题，分析每门考试科目每章节的分值比例、归纳出题方向、找出常考的知识点等。最后根据新大纲要求及历年真题的出题方式，建立一系列模拟考试题库。
　　5.抓好考前强化培训和模拟考试，完善考生考核体系
　　学生实习结束后统一返校参加学校组织的集中强化培训。培训过程中，专业课教师按照护士执业资格考试所涉及的科目进行专项分科辅导。以考试大纲为指导，以模拟试题为线索，结合临床实际，对考纲要求的知识点进行串讲，并对真题及模拟题进行分析、解释，以提高学生对考题的综合分析和理解能力。
　　模拟考试形式由以往的综合题型改为按照护士执业资格考试要求的模拟考试，包括试卷设计、题型、时间、考场要求、答题方法等。考完后各科教师分析考试情况，向考生解释各类考题的审题、解题方法技巧，指出考试过程中所出现的问题。另外，通过模拟考试，能有效的缓解学生考场恐惧心理，提高学生考场发挥能力。
　　对学生的成绩考核，要改变以理论考试为主的形式，积极尝试多种考核方式，使考试内容注重运用所学的基本理论分析一些具体问题。考查学生多向思维能力、动手能力，尤其是运用所学知识解决临床实际问题的能力。在学生出科、实习结束的临床护理考试命题时，应随机指定一名护理对象，要求学生按护理程序收集资料(护理体检)、组织整理、分析资料，确定护理诊断或问题，制定并实施护理计划。考核小组从所选病例的多项护理内容中，设计口试、笔试考题及考核的操作项目。学生毕业理论考试命题时，应适当增加难度较大的临床案例分析论述题，同时在选择题中也应加入案例分析题。要将真实病例或书面案例作为考试命题模式，提高学生独立分析和处理问题的能力。