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糖尿病教育是一项繁琐而又重要的工作,是防治糖尿病的核心。目前已引起国内外学者的高度重视,它对减少和预防糖尿病及并发症的发生,提高病人的生活质量起着重要的作用。针对不同时期的住院病人进行分期健康教育收到了很好的效果,现总结如下。
糖尿病入院期教育
病人一旦得了糖尿病,由于情绪不佳,很容易产生就会产生不良的心理,其表现为恐惧、懊丧、焦虑、失望,尤其是早期诊断的年轻患者。因此,在病人入院以后,专职护士应采用一对一形式,先主动与病人交谈,了解病人的心理和生活环境,取得病人的信任和合作。让病人承认现实,帮助病人了解疾病的过程,鼓励病人表达他所承受疾病的感受。对病人提出的问题要耐心解答,并注意礼貌性语言,病人需要关心,更需要尊重,所以护士要多关心尊重病人。让糖尿病人知道,糖尿病虽目前尚不能根治,但合理的控制饮食,适当的体育运动,科学的应用药物,可以使病情得到良好的控制,延缓其并发症的发生与发展。并能像健康人一样,正常的生活、工作、学习、长寿。调整好病人的心态,配合医生进行一系列的检查和治疗。同时给病人发一份糖尿病饮食指南,教育病人如何学会控制饮食,合理用膳,帮助病人制定最佳食谱。为了帮助一些文化较低的病人及家属尽快掌握如何控制饮食的方法,自己设制了糖尿病食谱,挂在病人进出较醒目的墙壁上,将常见主食、肉类、水果、蔬菜等食物模型进行合理搭配,制定几套早、中、晚食谱,让病人一目了然,易懂易掌握。专职护士对新病人的教育内容、时间、病人的接受程度要做好记录,以便进入下一阶段的教育。
糖尿病治疗期的教育
病人经过1周的知识了解和心理调整后,基本适应了病房的生活,同时各种检查也有了结果,有些糖尿病患者较注意自己的检查结果,有的项目检查结果不很理想时,就会担心疾病是否会好转,心理负担较重,情绪不稳定,表现为痛苦、忧郁。此时,专职护士要用所掌握的知识,根据病人不同的心理,客观实际地给病人做解释疏导工作。糖尿病是一种慢性病,因此,它的治疗是长期的,既来之,则安之。从而使患者保持良好的心境,积极配合治疗。有些长期糖尿病病人凭借自己“久病成医”的经验,点名要药或私自停用、加用药物。有的病人经常询问同种病的病人所用的药物,听到别人用某种药好,便生搬硬套地仿效之,忽视了自己的体质及疾病与他人的差异。甚至偏信道听途说,到处寻找验方、秘方,只要涉及医治本病,就背着医生偷偷试用,过分迷信广告宣传,多药杂用。还有人片面地认为价格昂贵的药就是好药,好药治疗效果就好,滥用补药、贵药,忽略了对症下药。这时,护士应向病人解释清楚药物的作用及用药方案的科学性,不同的药或同一种药,对不同的病人有着诸多的个体差异,劝说病人坚持合理的药物治疗,耐心讲解误用药所造成的危害,真正解决病人的思想问题。护士还要针对不同类型的糖尿病人,在治疗期中相应的讲解有关医疗知识,如口服降糖药的作用、不良反应、用药期间要注意饮食定时定量,当饮食有增减时药物也要作相应的调整,这样可以避免饮食减少引起低血糖的发生。对年龄大或者文化程度低的病人,要将药物的名称、用法、不良反应等写在卡片上,让家属了解和配合。对要用胰岛素有思想顾虑的病人,要求用降糖药来代替,护士要耐心地和病人讲解使用胰岛素的必要性,让病人配合治疗,合理用药,较好地控制血糖。
糖尿病康复期的教育
病人经过一段时间合理的治疗,血尿糖控制在正常的范围内,这时病人准备出院,护士对不同类型的病人要制定不同的出院教育方案。一般糖尿病人要学会低血糖的自我识别、自我处理、糖尿病并发症的防治。保持皮肤清洁,适当的护理好腿、足及趾甲,避免感染。用胰岛素的病人要学会注射胰岛,注射时要严格无菌技术,胰岛素剂量要准确,轮换注射部位,了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期。还要教会病人胰岛素的保存、针筒的消毒知识,笔芯的更换等。指导病人正确测尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法。让病人及家属知道潜在低血糖的表现,如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。患者应随身携带糖果及饼干等食物,以备及时食用。如低血糖反应在家中发作,家人要立即给病人服糖水、果汁等食物,如不见好转,马上送往医院。病人出院时,专职护士要给其发放“糖尿病须知”、“病人联系卡”,联系卡上要注明咨询电话,科主任、护士长、主治医师、专职护士的姓名,专科门诊的时间等,为病人提供良好的出院后的服务。鼓励病人坚持定期来医院检查、咨询,特别是要拜访眼科医生和手足科医生。因糖尿病病人抵抗力低,并发症多而不易控制,所以要预防和治疗。适当锻炼,保持良好的心态。现代医学证明,焦虑、易怒会至交感神经兴奋,使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素,导致全身小动脉收缩,血压升高,胰高血糖素释放增加,血糖增高,促使病情加重[1]。所以病人要保持乐观情绪,避免不良的精神刺激,在糖尿病的治疗过程中是不可忽视的。
通过以上不同期糖尿病人的健康教育,病人在住院期间血糖尿糖和并发症均得到了不同程度的控制,取得了比较明显的疗效,受到了病人与家属的一致好评。
参考文献
1 叶任高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社,2009:287.
糖尿病入院期教育
病人一旦得了糖尿病,由于情绪不佳,很容易产生就会产生不良的心理,其表现为恐惧、懊丧、焦虑、失望,尤其是早期诊断的年轻患者。因此,在病人入院以后,专职护士应采用一对一形式,先主动与病人交谈,了解病人的心理和生活环境,取得病人的信任和合作。让病人承认现实,帮助病人了解疾病的过程,鼓励病人表达他所承受疾病的感受。对病人提出的问题要耐心解答,并注意礼貌性语言,病人需要关心,更需要尊重,所以护士要多关心尊重病人。让糖尿病人知道,糖尿病虽目前尚不能根治,但合理的控制饮食,适当的体育运动,科学的应用药物,可以使病情得到良好的控制,延缓其并发症的发生与发展。并能像健康人一样,正常的生活、工作、学习、长寿。调整好病人的心态,配合医生进行一系列的检查和治疗。同时给病人发一份糖尿病饮食指南,教育病人如何学会控制饮食,合理用膳,帮助病人制定最佳食谱。为了帮助一些文化较低的病人及家属尽快掌握如何控制饮食的方法,自己设制了糖尿病食谱,挂在病人进出较醒目的墙壁上,将常见主食、肉类、水果、蔬菜等食物模型进行合理搭配,制定几套早、中、晚食谱,让病人一目了然,易懂易掌握。专职护士对新病人的教育内容、时间、病人的接受程度要做好记录,以便进入下一阶段的教育。
糖尿病治疗期的教育
病人经过1周的知识了解和心理调整后,基本适应了病房的生活,同时各种检查也有了结果,有些糖尿病患者较注意自己的检查结果,有的项目检查结果不很理想时,就会担心疾病是否会好转,心理负担较重,情绪不稳定,表现为痛苦、忧郁。此时,专职护士要用所掌握的知识,根据病人不同的心理,客观实际地给病人做解释疏导工作。糖尿病是一种慢性病,因此,它的治疗是长期的,既来之,则安之。从而使患者保持良好的心境,积极配合治疗。有些长期糖尿病病人凭借自己“久病成医”的经验,点名要药或私自停用、加用药物。有的病人经常询问同种病的病人所用的药物,听到别人用某种药好,便生搬硬套地仿效之,忽视了自己的体质及疾病与他人的差异。甚至偏信道听途说,到处寻找验方、秘方,只要涉及医治本病,就背着医生偷偷试用,过分迷信广告宣传,多药杂用。还有人片面地认为价格昂贵的药就是好药,好药治疗效果就好,滥用补药、贵药,忽略了对症下药。这时,护士应向病人解释清楚药物的作用及用药方案的科学性,不同的药或同一种药,对不同的病人有着诸多的个体差异,劝说病人坚持合理的药物治疗,耐心讲解误用药所造成的危害,真正解决病人的思想问题。护士还要针对不同类型的糖尿病人,在治疗期中相应的讲解有关医疗知识,如口服降糖药的作用、不良反应、用药期间要注意饮食定时定量,当饮食有增减时药物也要作相应的调整,这样可以避免饮食减少引起低血糖的发生。对年龄大或者文化程度低的病人,要将药物的名称、用法、不良反应等写在卡片上,让家属了解和配合。对要用胰岛素有思想顾虑的病人,要求用降糖药来代替,护士要耐心地和病人讲解使用胰岛素的必要性,让病人配合治疗,合理用药,较好地控制血糖。
糖尿病康复期的教育
病人经过一段时间合理的治疗,血尿糖控制在正常的范围内,这时病人准备出院,护士对不同类型的病人要制定不同的出院教育方案。一般糖尿病人要学会低血糖的自我识别、自我处理、糖尿病并发症的防治。保持皮肤清洁,适当的护理好腿、足及趾甲,避免感染。用胰岛素的病人要学会注射胰岛,注射时要严格无菌技术,胰岛素剂量要准确,轮换注射部位,了解所使用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期。还要教会病人胰岛素的保存、针筒的消毒知识,笔芯的更换等。指导病人正确测尿糖、血糖及家用血糖仪的正确使用方法。让病人及家属知道潜在低血糖的表现,如头痛、烦躁不安、多汗、脉细数、语言不清等。患者应随身携带糖果及饼干等食物,以备及时食用。如低血糖反应在家中发作,家人要立即给病人服糖水、果汁等食物,如不见好转,马上送往医院。病人出院时,专职护士要给其发放“糖尿病须知”、“病人联系卡”,联系卡上要注明咨询电话,科主任、护士长、主治医师、专职护士的姓名,专科门诊的时间等,为病人提供良好的出院后的服务。鼓励病人坚持定期来医院检查、咨询,特别是要拜访眼科医生和手足科医生。因糖尿病病人抵抗力低,并发症多而不易控制,所以要预防和治疗。适当锻炼,保持良好的心态。现代医学证明,焦虑、易怒会至交感神经兴奋,使之释放大量儿茶酚胺和去甲肾上腺素,导致全身小动脉收缩,血压升高,胰高血糖素释放增加,血糖增高,促使病情加重[1]。所以病人要保持乐观情绪,避免不良的精神刺激,在糖尿病的治疗过程中是不可忽视的。
通过以上不同期糖尿病人的健康教育,病人在住院期间血糖尿糖和并发症均得到了不同程度的控制,取得了比较明显的疗效,受到了病人与家属的一致好评。
参考文献
1 叶任高,陆再英.内科学.北京:人民卫生出版社,2009:287.