梅毒治疗出现阿瑟氏反应1例

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1病历摘要rn患者女,54岁.因阑尾炎手术术前常规检查发现梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,快速血浆反应素(RPR)试验滴度1∶8 10d,于2018年11月12日至宿迁市第一人民医院皮肤科就诊.患者无梅毒临床症状,但10d前行阑尾炎手术术前常规检查时发现TPPA阳性,RPR试验滴度1∶8.既往无梅毒病史,诊断为潜伏梅毒.青霉素皮试阴性,双侧臀部予以肌内注射苄星青霉素(规格:每支120万单位;批号:076170553;生产厂家:石药集团中诺药业)240万单位,每周1次.患者治疗后第1周无明显不适,治疗后第3周就诊时皮肤科检查发现双侧臀部出现以注射处为中心的水肿性红斑,界限较清,质地硬,左侧红斑中心有少量渗液及结痂(图1),自诉瘙痒明显.否认其他疾病病史,否认口服药物和局部外用药物史,家族中无类似疾病患者.rn诊断:1.潜伏梅毒;2.阿瑟氏反应.
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