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目的 探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)渗透及灌注参数在外周区及中央区前列腺疾病诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的 93 例前列腺疾病患者,前列腺癌43 例、前列腺良性增生 28 例、前列腺慢性炎症 22 例.所有患者在穿刺或术前均行常规 MRI及 DCE-MRI 扫描,将 DCE-MRI 数据导入 Omni Kinetics Manual 软件,应用 Extended Tofts 双室模型,分别测量前列腺外周区癌、增生、炎症,中央区癌及增生的容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、血流量(BF)、血容量(BV),并进行统计学分析.结果 (1)外周区癌、增生及炎症 3 组间的Ktrans、Kep、BF、BV均值差异有统计学意义(P 均＜0.05),Ve均值差异无统计学意义(P＞0.05).外周区癌与炎症受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示 Ktrans-Kep联合诊断的敏感度及特异度分别为 78.4%、89.2%;而Ktrans-BF联合诊断的敏感度及特异度为81.1%、94.6%.外周区癌与增生ROC曲线分析显示Ktrans-Kep两者联合诊断的敏感度及特异度分别为 94.6%、89.8%;而 Ktrans-BF两者联合诊断的敏感度及特异度分别为91.9%、93.9%.(2)中央区前列腺癌与增生 2 组间的 Ktrans、Kep、Ve、BF、BV 均值差异有统计学意义(P＜0.05),ROC 曲线分析显示,Ktrans、Ve面积大于Kep,Ktrans-Ve两者联合诊断的敏感度及特异度为84%、84.4%,而Ktrans-BF敏感度及特异度分别为88%、90.6%.结论 在外周区及中央区前列腺疾病的诊断及鉴别诊断中,Ktrans-BF联合诊断价值均高于 Ktrans-Kep联合或 Ktrans-Ve联合;结合灌注参数的定量DCE-MRI对不同解剖分区前列腺癌的诊断及鉴别诊断具有重要意义.