【摘 要】
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目的 探讨核苷类似物（NA）恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFNα-2b）治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg）低水平慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床效果。方法 选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第三附属医院收治的60例HBsAg低水平CHB患者为研究对象，采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者继续给予恩替卡韦治疗48周，观察组患者先给予恩替卡韦
【机 构】
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新乡医学院第三附属医院感染性疾病科
【基金项目】
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科技部科技计划重大项目（编号：2017ZX10203202-005）；
论文部分内容阅读
目的 探讨核苷类似物（NA）恩替卡韦序贯联合聚乙二醇干扰素α-2b（PEG-IFNα-2b）治疗乙型肝炎表面抗原（HBsAg）低水平慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床效果。方法 选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第三附属医院收治的60例HBsAg低水平CHB患者为研究对象，采用简单随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者继续给予恩替卡韦治疗48周，观察组患者先给予恩替卡韦和PEG-IFNα-2b联合治疗12周，再给予PEG-IFNα-2b单药治疗36周。治疗后48周评估2组患者的临床疗效。分别于治疗前及治疗12、24、48周和治疗后24、48周检测2组患者血清HBsAg、乙型肝炎e抗原（HbeAg）、乙型肝炎病毒（HBV）DNA、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸转移酶（ALT）水平，并计算血清HBsAg和HBeAg阴转率。结果 治疗后48周，观察组和对照组患者治疗总有效率分别为76.67%（23/30）、43.33%（13/30）,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P0.05）;治疗后2组患者血清HBsAg、HBeAg、ALT和AST水平整体呈下降趋势（P<0.05）;治疗12、24、48周及治疗后24、48周，观察组患者血清HBsAg水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗24、48周及治疗后24、48周，观察组患者血清HBeAg、ALT水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗48周及治疗后24、48周，观察组患者血清AST水平显著低于对照组（P0.05）;治疗48周及治疗后24、48周时，观察组患者血清HBsAg阴转率显著高于对照组（P<0.05）;治疗12、24、48周及治疗后24、48周时，观察组患者血清HBeAg阴转率显著高于对照组（P0.05）,2组患者治疗12周至治疗后48周时血清HBV DNA水平显著低于治疗前（P<0.05）;治疗12、24、48周及治疗后24、48周，观察组患者血清HBV DNA水平显著低于对照组（P<0.05）;治疗后24、48周（停药后）,2组患者血清HBV DNA水平有上升趋势。结论 NA序贯PEG-IFN联合治疗NA治疗后HBsAg低水平CHB患者具有良好的临床疗效，可有效抑制HBV DNA复制，提高血清HBsAg和HBeAg的阴转率。
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