目的:初步探讨免疫功能失常在老年肺炎发病机制中的作用。方法:以老年肺炎患者25例为研究对象,以青年肺炎患者23例,健康老年人18例和青年人20例作为对照,利用放射免疫测定法(RIA)检测唾液和血清中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的含量,流式细胞术(FCM)测定外周血中经佛波酯(PMA)和离子霉素(Ionomycin)刺激前后T淋巴细胞表面CD154的表达,以阳性细胞率(PPC)和平均荧光强度(MFI)表示,评价机体的体液和细胞免疫状况。结果:健康老年组唾液和血清sIgA的含量低于健康青年组,老年肺炎组低于青年肺炎组(P均<0.05),但肺炎组与各自的对照组间无显著差异。CD3+T细胞上CD154表达的PPC,刺激前健康老年组高于健康青年组(P<0.05),低于老年肺炎组(P<0.05);刺激后健康老年组低于健康青年组(P<0.05),但与老年肺炎组无显著差异(P>0.05),另外老年肺炎组低于青年肺炎组(P<0.05)。CD3和CD154的MFI在刺激后的表达,健康老年组低于健康青年组(P<0.05);老年肺炎组低于青年肺炎组(P<0.05),但肺炎组与各自的正常对照组间无显著差异(P>0.05)。结论:随着年龄增长,B细胞介导的体液免疫衰退与T细胞功能下降有关。