肾移植患者围手术期营养状况和营养治疗效果评价

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目的评价肾移植患者围手术期营养状况和营养治疗效果。方法对48例肾移植患者围手术期的营养状况和营养治疗效果进行了评价。接受同种异体肾移植患者48例,平均年龄(43.4±9.1)岁,其中男43例,女5例。术前均为接受透析治疗的尿毒症期慢性肾病患者,病史5~14年。入院时体重评价营养不足为66.7%,54.2%患者三头肌皮褶厚度低于正常值50%,体质脂数与体重营养评价结果相似;血清三酰甘油酯均显著增高,男性为(3.4±0.5)mmol/L,女性为(3.9±0.7)mmol/L,血清脂蛋白apo-a含量高于正常值。所有患者血清蛋白低于90g/L,75.0%患者血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞明显低于正常值,视黄醇结合蛋白偏高。血清必需氨基酸含量均较低,同型半胱氨酸含量明显升高。血磷含量高于正常值。结果肾移植手术成功后,第14d时营养状况明显改善,体重平均增加2.24kg,血清三酰甘油酯明显降低,与术前相比有显著性差异。79.2%的患者血红蛋白恢复到正常值范围。血清总蛋白、白蛋白、淋巴细胞明显增高,视黄醇结合蛋白有所下降。血清必需氨基酸含量回升,同型半胱氨酸浓度与正常值接近,血磷恢复正常。结论肾移植患者术前营养不足较为严重,并有高脂血症、贫血、低蛋白血症和高磷血症,肾移植手术成功后经适当营养治疗后患者的营养状况有明显改善术。

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