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摘要：目的：探讨清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床效果。方法：选取2017年04月至2018年09月收治的80例带状疱疹患者作为研究对象，按照随机抽取法分为治疗组与对照组，各40例。结果：治疗组总有效率高于对照组，P<0.05。治疗组皮损结痂时间、皮损消失时间、疼痛评分均低于对照组，P<0.05。结论：清肝利湿汤口服联合中药涂擦应用于带状疱疹中具有较高的临床价值，不仅能够促使皮损恢复，并且还能减轻疼痛，值得应用及推广。
关键词：清肝利湿汤;中药;带状疱疹
带状疱疹是临床上较为常见皮肤疾病之一，发生率呈日益上升趋势，若不尽早实施有效治疗，能够影响患者的身体健康【1】;我院为了探讨清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床效果，选取80例带状疱疹患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取2017年04月至2018年09月收治的80例带状疱疹患者作为研究对象，按照随机抽取法分为治疗组与对照组，各40例，治疗组给予清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗，对照组给予常规治疗方案处理。
治疗组男性患者共20例、女性患者共20例;平均年龄值（42.32±2.45）岁，年龄范围28-65岁;平均病程值（7.23±0.45）天，病程3-14天。
对照组男性患者共18例、女性患者共22例;平均年龄值（42.36±2.48）岁，年龄范围29-65岁;平均病程值（7.26±0.49）天，病程4-14天。
基本资料比较无差异（P>0.05），存在对比价值。
1.2方法
对照组方法--给予常规治疗方法，如更昔洛韦（国药准字H20050156、南京海辰药业股份有限公司），一次剂量为0.25g，一天两次;甲钴胺（国药准字H20058993、南京海陵药业有限公司），一次剂量为0.5mg，一天一次;每10天为一个疗程，共两个疗程，且两个疗程之间需间隔5天再用药;若患者存在较为明显疼痛，且无法耐受，可口服布洛芬胶囊缓解症状。
治疗组方法--在对照组的基础上给予清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗，其中清肝利湿汤药方：龙胆草15g、栀子10g、黄芩10g、元胡10g 、川楝子9g、茯苓15g、生白术10g、砂仁6g、野菊花9g、甘草6g，加没过中药浸泡30分钟后，先武火烧开再温火煎制25-30分钟，倒出备用：再加清水煎煮20-25分钟，两次药液混合后分两次饭后服用，早晚各一次;中药涂擦选择科室科室自拟炎症1号：金银花30g、菊花30g、黄连30g、白芷15g、冰片15g、蒲公英15g、紫花地丁15g，经酒精萃取后取汁外用，涂抹在患处，一天3-5次，每次涂抹2-3遍。
1.3观察指标
观察及评估两组患者治疗24天后的总有效率及皮损结痂时间、皮损消失时间、疼痛评分。
总有效率【2】：治愈--经治疗后皮疹消失，无疼痛感;显效--皮症消退比例大于70%，疼痛感明显减轻;好转--皮症消退比例为30-70%左右，疼痛逐渐减轻;无效--皮疹消退比例小于10%;总有效率=（治愈+显效）÷单组例数×百分比。
疼痛采用VAS量表评估，分值为0-10分，得分越高表示疼痛越重。
1.4统计学标准选择SPSS21.00软件对本文计量资料（x±s）与计数资料（百分比）进行分析，以P<0.05表示统计学存在对比价值;而P>0.05，则反之。
2结果
2.1总有效率观察治疗組总有效率高于对照组，P<0.05。
3讨论
带状疱疹是临床上较为常见的急性感染性皮肤病，主要是由带状疱疹病毒所引起，该病具有一定潜伏期，感染一段时间后才会出现潮红斑、丘疹、水疱等症状;以往临床上选择抗病毒治疗，但是经调查发现疗效不理想，易在停药后再次复发，加上该类药物存在较多的毒副作用，长时间应用可对患者造成不利影响。中医将带状疱疹纳入蛇串疮范畴之中，且认为该病的发生与肝胆湿热具有密切相关联系，若不及时进行有效治疗，能够对患者的日常生活及工作造成明显干扰，且在一定程度上增加患者痛苦【3】;我院建议采用清肝利湿汤联合自拟中药涂擦方法治疗，其中清肝利湿汤含有龙胆草（清热燥湿）、栀子（清热解毒、泻火除烦）、黄芩（清热燥湿、泻火清心）、元胡（止痛、镇静）、川楝子（行气止痛）、茯苓（利水渗湿）、生白术（消肿、燥湿）、砂仁（化湿、理气）、野菊花（清热解毒）、甘草（止痛、调和药物）;而自拟中药涂擦处方中含有金银花、菊花、黄连、白芷、冰片、蒲公英、紫花地丁等多味中药，联合应用可起到清热解毒、凉血消肿等功效，对缩小皮损范围具有积极作用，为此在临床上选择以上方法治疗意义重大。
总而言之，清肝利湿汤口服联合中药涂擦应用于带状疱疹中具有较高的临床价值，不仅能够促使皮损恢复，并且还能减轻疼痛，值得应用及推广。
参考文献：
[1]姜艳. 泛昔洛韦联合匹多莫德口服液治疗带状疱疹的临床观察[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（18）：2734-2735.
[2]刘波涛， 王钧， 马迎存， 等. 皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志， 2016， 22（4）：277-280.
[3]梁森. 夹脊穴配合痛点皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛临床观察[J]. 浙江中医药大学学报， 2017， 41（3）：246-248.
课题名称：清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床观察，编号2018014
关键词：清肝利湿汤;中药;带状疱疹
带状疱疹是临床上较为常见皮肤疾病之一，发生率呈日益上升趋势，若不尽早实施有效治疗，能够影响患者的身体健康【1】;我院为了探讨清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床效果，选取80例带状疱疹患者作为研究对象，见正文描述：
1资料与方法
1.1临床资料
本次选取2017年04月至2018年09月收治的80例带状疱疹患者作为研究对象，按照随机抽取法分为治疗组与对照组，各40例，治疗组给予清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗，对照组给予常规治疗方案处理。
治疗组男性患者共20例、女性患者共20例;平均年龄值（42.32±2.45）岁，年龄范围28-65岁;平均病程值（7.23±0.45）天，病程3-14天。
对照组男性患者共18例、女性患者共22例;平均年龄值（42.36±2.48）岁，年龄范围29-65岁;平均病程值（7.26±0.49）天，病程4-14天。
基本资料比较无差异（P>0.05），存在对比价值。
1.2方法
对照组方法--给予常规治疗方法，如更昔洛韦（国药准字H20050156、南京海辰药业股份有限公司），一次剂量为0.25g，一天两次;甲钴胺（国药准字H20058993、南京海陵药业有限公司），一次剂量为0.5mg，一天一次;每10天为一个疗程，共两个疗程，且两个疗程之间需间隔5天再用药;若患者存在较为明显疼痛，且无法耐受，可口服布洛芬胶囊缓解症状。
治疗组方法--在对照组的基础上给予清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗，其中清肝利湿汤药方：龙胆草15g、栀子10g、黄芩10g、元胡10g 、川楝子9g、茯苓15g、生白术10g、砂仁6g、野菊花9g、甘草6g，加没过中药浸泡30分钟后，先武火烧开再温火煎制25-30分钟，倒出备用：再加清水煎煮20-25分钟，两次药液混合后分两次饭后服用，早晚各一次;中药涂擦选择科室科室自拟炎症1号：金银花30g、菊花30g、黄连30g、白芷15g、冰片15g、蒲公英15g、紫花地丁15g，经酒精萃取后取汁外用，涂抹在患处，一天3-5次，每次涂抹2-3遍。
1.3观察指标
观察及评估两组患者治疗24天后的总有效率及皮损结痂时间、皮损消失时间、疼痛评分。
总有效率【2】：治愈--经治疗后皮疹消失，无疼痛感;显效--皮症消退比例大于70%，疼痛感明显减轻;好转--皮症消退比例为30-70%左右，疼痛逐渐减轻;无效--皮疹消退比例小于10%;总有效率=（治愈+显效）÷单组例数×百分比。
疼痛采用VAS量表评估，分值为0-10分，得分越高表示疼痛越重。
1.4统计学标准选择SPSS21.00软件对本文计量资料（x±s）与计数资料（百分比）进行分析，以P<0.05表示统计学存在对比价值;而P>0.05，则反之。
2结果
2.1总有效率观察治疗組总有效率高于对照组，P<0.05。
3讨论
带状疱疹是临床上较为常见的急性感染性皮肤病，主要是由带状疱疹病毒所引起，该病具有一定潜伏期，感染一段时间后才会出现潮红斑、丘疹、水疱等症状;以往临床上选择抗病毒治疗，但是经调查发现疗效不理想，易在停药后再次复发，加上该类药物存在较多的毒副作用，长时间应用可对患者造成不利影响。中医将带状疱疹纳入蛇串疮范畴之中，且认为该病的发生与肝胆湿热具有密切相关联系，若不及时进行有效治疗，能够对患者的日常生活及工作造成明显干扰，且在一定程度上增加患者痛苦【3】;我院建议采用清肝利湿汤联合自拟中药涂擦方法治疗，其中清肝利湿汤含有龙胆草（清热燥湿）、栀子（清热解毒、泻火除烦）、黄芩（清热燥湿、泻火清心）、元胡（止痛、镇静）、川楝子（行气止痛）、茯苓（利水渗湿）、生白术（消肿、燥湿）、砂仁（化湿、理气）、野菊花（清热解毒）、甘草（止痛、调和药物）;而自拟中药涂擦处方中含有金银花、菊花、黄连、白芷、冰片、蒲公英、紫花地丁等多味中药，联合应用可起到清热解毒、凉血消肿等功效，对缩小皮损范围具有积极作用，为此在临床上选择以上方法治疗意义重大。
总而言之，清肝利湿汤口服联合中药涂擦应用于带状疱疹中具有较高的临床价值，不仅能够促使皮损恢复，并且还能减轻疼痛，值得应用及推广。
参考文献：
[1]姜艳. 泛昔洛韦联合匹多莫德口服液治疗带状疱疹的临床观察[J]. 国际医药卫生导报， 2015， 21（18）：2734-2735.
[2]刘波涛， 王钧， 马迎存， 等. 皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后神经痛的临床观察[J]. 中国疼痛医学杂志， 2016， 22（4）：277-280.
[3]梁森. 夹脊穴配合痛点皮内注射联合口服药物治疗胸背部带状疱疹后遗神经痛临床观察[J]. 浙江中医药大学学报， 2017， 41（3）：246-248.
课题名称：清肝利湿汤口服联合中药涂擦治疗带状疱疹的临床观察，编号2018014