叶天士酒客体质辨治思想

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温病大家叶天士,不仅对温病的贡献卓著,创立了卫气营血辨证,而且对中医体质辨治有独特见解,首先提出“体质”一词,论述了符合临床实际的大部分偏颇体质,其中对酒客体质多有论述,本文仅就酒客体质内容进行探讨.rn1 酒客的体质特点rn酒客指嗜酒之人,具有湿热内盛、脾胃虚弱、内外湿相合发病等体质特点,如叶天士在《临证指南医案》中所述“素饮必有湿热”,“嗜酒必中虚谷少,易于聚湿蕴热”,酒性和酒客的不良饮食习惯致使酒客湿热内蕴,久而损伤脾胃;在《温热论》中说:“酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为和”,酒客因已有内湿,则更容易感受外湿,内外相合发病,“酒毒冲心者,舌紫而肿大”,在临床表现上,酒客的舌像多色紫红或暗红,舌体偏大;饮食上,“酒客喜于爽口食物”.酒客的体质特点导致其有相应的发病倾向,如湿热壅盛,阻滞气机,脾胃胀满,导致胃痛,或酿湿聚热,渍筋烁骨,或者助热动风为病,中气虚损或者寒偏盛的人,饮酒后易脾阳损伤,致腹泻便溏等.结合现代体质学,酒客体质应是湿热体质,具体的体质特点是:多面垢没光,易生粉刺,口苦口干,体偏胖或苍瘦,身重困倦,心烦懈怠,大便黏滞不爽,小便短赤,舌体胖质偏红苔黄腻,脉象多滑数.
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