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目的 分析急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血管内机械血栓切除术后发生出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的独立危险因素.方法 选择2015年3月至2018年2月期间在天津市泰达医院神经科接受动脉内机械血栓切除治疗的AIS患者.以发生出血性梗死(hemorrhagic infarction,HI)或脑实质血肿(parenchymal hematoma,PH)的患者为病例组,以未发生HT的患者为对照组.通过多变量logistic回归分析确定AIS患者机械取栓后发生HI或PH的独立危险因素.结果 研究共纳入132例AIS患者,60例(45.4％)发生HT,其中37例为HI(28.03％),23例为PH(17.42％).多变量分析显示,校正性别、饮酒、空腹血糖和糖化血红蛋白后,糖尿病[优势比(odds ratio,OR)3.485,95％可信区间(confidence interval,CI)1.121～6.928;P=0.019]、心房颤动(OR3.962,95％ CI1.143～7.514;P=0.007)和空腹血糖较高(OR 3.254,95％ CI1.107～6.549;P =0.036)是AIS患者机械取栓后发生HI的独立危险因素;校正性别、高脂血症和糖化血红蛋白后,糖尿病(OR 3.348,95％ CI1.120～6.709;P=0.025)、心房颤动(OR 3.747,95％ CI1.129～7.023;P =0.014)和空腹血糖较高(OR 3.172,95％ CI1.102～6.428;P=0.039)是AIS患者机械取栓后发生PH的独立危险因素.结论 糖尿病、心房颤动和空腹血糖较高是AIS患者机械取栓后发生HT的独立危险因素.