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动脉瘤的大小等于或超过2．5cm者称巨大动脉瘤，其发生率约占所有颅内动脉瘤的5％（3％-13％），女性多于男性。巨大动脉瘤以颈内动脉最多见，其次为大脑中动脉，巨大大脑中动脉瘤占大脑中动脉瘤的13％。巨大动脉瘤多发生在颈内动脉海绵窦部及其末端分叉部，大脑中动脉主干分叉部，基底动脉及椎基底动脉的连接部。颅内巨大动脉瘤有以下临床特点：①常以占位效应为酋发症状。②瘤腔内常有血栓形成，血栓易脱落而造成远端部位栓塞以致缺血，脑血管造影亦有可能显示不出动脉瘤的真实形态，甚至不显影，呈似阴性。因此对临床怀疑动脉瘤但脑血管