复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌临床疗效的Meta分析

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目的评价复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌的有效性和临床研究质量。方法检索PubMed(1980~2012年)、Cochrane中心对照试验注册资料库(2012年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1980~2012年)、中国期刊全文数据库(CNKI,1980~2012年)、中文科技期刊数据库(VIP,1980~2012年)、万方数据库(1980~2012年),并根据文献中的参考文献进行文献追溯。手工检索新疆医科大学图书馆部分相关期刊,纳入随机对照试验。使用国际Cochrane中心推荐的方法进行文献质量评价,并用RevMan 4.2.2软件进行统计分析。结果共纳入5篇研究,合并分析显示:复方苦参注射液联合放疗在改善瘤体变化[RR=1.26,95% CI(1.10,1.45),P=0.0009]、减少血液学反应[RR=0.39,95% CI(0.27,0.57),P<0.0001]、减轻放射性食管炎发生[OR=0.28,95% CI(0.14,0.58),P=0.0006]、改善生活质量[OR=3.34,95% CI(1.72,6.47),P=0.0004]和增加体重[OR=3.77,95% CI(1.69,8.39),P=0.001]方面的效果均优于单纯放疗;复方苦参注射液联合放化疗在改善瘤体变化[RR=1.42,95% CI(1.10,1.83),P=0.008]、防治血液学反应[RR=0.27,95% CI(0.10,0.73),P=0.010]和提高3年生存率[OR=2.73,95% CI(1.06,7.05),P=0.04]方面均优于放化疗。结论复方苦参注射液联合放疗治疗食管癌具有一定的减毒增效作用,但不排除与纳入文献质量较低,样本量小和发表偏倚有关,尚需大样本多中心随机对照临床试验进一步证实其临床疗效。
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