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【摘要】目的分析和观察护理干预措施在呼吸内科重症结核病患者护理中临床应用价值。方法选择我院于2012年3月至2013年3月收治的48例重症结核病患者，给予有效的护理干预措施，并观察其临床护理效果。结果48例重症结核病患者经过临床治疗及护理干预后，35例显效，11有效，2例无效，总有效率为95.8%。与护理干预前相比，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率等指标均明显改善。结论给予重症结核病患者护理干预措施，能够提高疾病治愈效果，改善患者病情，帮助患者尽快恢复健康。
【关键词】护理干预；呼吸内科；重症患者
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.477文章编号：1004-7484（2014）-05-2773-01本文就我院收治的重症结核病患者，给予有效的护理干预措施，并取得良好的护理效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2012年3月至2013年3月收治的48例重症结核病患者，其中男性28例，女性20例；患者年龄在35至78岁间，平均年龄为（48.7±5.3）岁；病程在16d至6个月，平均病程为（98.7±5.3）d，疾病类型，5例为Ⅱ型肺结核，38例为Ⅲ型肺结核，2例为Ⅳ型肺结核，3例为Ⅲ型合并Ⅳ型肺结核。痰液试验：38例呈阳性，10例呈阴性。
1.2护理干预方法
1.2.1病情观察通过对患者呼吸状况、脉搏及体温进行密切观察，若出现咳嗽、发热等症状，观察是否存在结核扩散症状。对于并发有咯血症状观察，应看其是否存在窒息征兆，并采取有效的急救措施。对患者皮肤温度、湿度进行观察，看皮肤黏膜是否完整，是否存在发绀症状[1]。发热性结核病患者午后时间段容易出现低热或者高热症状，应采取相应的护理措施。
1.2.2心理干预重症结核病患者由于对临床疾病及其治疗等知识了解甚少，同时长期受到疾病折磨，容易产生恐惧、焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。这时要求护理人员应多与患者进行交流和沟通，以及时了解患者心理状态，给予有效的心理干预措施，以消除患者不良情绪，帮助患者树立良好的治疗信心，并积极配合护理人员完成各项治疗工作。
1.2.3药物干预在临床用药过程中，护理人员要严格按照医嘱要求，给予患者适量的抗结核病药物，同时对患者临床治疗效果及不良反应进行密切观察，并叮嘱患者要按时按量服药[2]。同时护理人员应告知患者抗结核病药物可能存在的不良反应，若出现不良反应，需及时告知护理人员和医生。
1.2.4咯血干预若患者咳血量较少，可臥床休息，然后进食些温热的流质性食物，多喝水；若患者咳血量较大，需卧床休息，同时给予患者心理上的疏导和支持，以消除患者不良情绪，叮嘱患者不可进食，并鼓励患者将血有效咳出，并在咳血后清洁口腔。严格按照医嘱要求给予适量的止血剂，并准备好各项急救用品[3]。
1.2.5呼吸干预为了使重症结核病患者呼吸道保持通畅，要及时将呼吸道内黏稠分泌物有效清除，给予吸氧治疗，避免呼吸道处的黏膜受到损害，同时将痰液有效排出。再者，在气道湿化时，应对其吸入温度应控制在36至37℃，保持呼吸道清洁，避免感染症状发生。
1.2.6饮食干预重症结核病患者容易出现高热、咳血、盗汗等症状，导致能量消耗过大，同时在药物不良反应影响下，导致患者出现营养不良症状，对预后效果造成严重影响。因此，护理人员必须依据患者病情，制定合理的饮食干预方案，指导患者多进食些维生素丰富、高蛋白、高含钙量等食物，以达到增强体质，补充影响，促进患者康复的作用。
1.3统计学方法数据主要通过统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料由均值标准差（χ±s）来表示，计数资料用X2验证，护理前后对比则用t验证，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2结果
48例重症结核病患者经过临床治疗及护理干预后，35例显效，11有效，2例无效，总有效率为95.8%。由表1可知，经过临床护理干预后，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率等指标均明显改善，与护理前相比，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
随着空气污染、环境污染程度不断提高，呼吸内科疾病发病率呈现上升趋势，不仅对患者日常工作及生活带来严重影响，特别是病情危重患者，病情急促，若不能得到妥善处理，将加重患者病情，危及患者生命。结核病属于呼吸系统常见疾病之一，也是临床上常见的传染性疾病，尤其是重症结核病患者，若未能及时得到有效的治疗和护理干预，不仅对患者身心健康造成严重影响，同时危及患者生命安全。因此，要求护理人员保持高度责任心，在患者治疗期间，给予有效的护理干预措施，以减少并发症，促进患者病情康复。
本文对我院收治的48例呼吸内科重症结核病患者，给予病情观察、心理干预、药物干预、咳血干预、呼吸干预及饮食干预等措施，并取得良好的护理效果，临床治疗有效率达到95.8%。同时与护理干预前相比，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率等指标均明显改善。通过病情观察，能够及时掌握重症结核病患者病情，为临床护理提供重要依据；心理干预，改善患者心理状态，帮助患者树立治疗信心，提高患者配合度；药物干预，能够提高临床用药合理性，减少不良反应率；咳血干预，能够起到良好的止血护理效果，确保患者生命安全；呼吸干预，使患者呼吸道保持通畅，避免患者出现呼吸窘迫症；饮食干预，能够增强体质，补充营养，有利于患者病情康复。
总之，给予呼吸内科重症结核病患者护理干预措施，能够提高疾病治愈效果，改善患者病情，帮助患者尽快恢复健康。
参考文献
[1]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药，2012，8（12）：76-77.
[2]吴雪芳.呼吸内科重症患者的临床护理分析[J].中国医药指南，2013，11（02）：66.
[3]张荣艳.59例呼吸内科重症患者的护理体会[J].中国当代医药，2012，7（11）：87.
【关键词】护理干预；呼吸内科；重症患者
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.477文章编号：1004-7484（2014）-05-2773-01本文就我院收治的重症结核病患者，给予有效的护理干预措施，并取得良好的护理效果，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院于2012年3月至2013年3月收治的48例重症结核病患者，其中男性28例，女性20例；患者年龄在35至78岁间，平均年龄为（48.7±5.3）岁；病程在16d至6个月，平均病程为（98.7±5.3）d，疾病类型，5例为Ⅱ型肺结核，38例为Ⅲ型肺结核，2例为Ⅳ型肺结核，3例为Ⅲ型合并Ⅳ型肺结核。痰液试验：38例呈阳性，10例呈阴性。
1.2护理干预方法
1.2.1病情观察通过对患者呼吸状况、脉搏及体温进行密切观察，若出现咳嗽、发热等症状，观察是否存在结核扩散症状。对于并发有咯血症状观察，应看其是否存在窒息征兆，并采取有效的急救措施。对患者皮肤温度、湿度进行观察，看皮肤黏膜是否完整，是否存在发绀症状[1]。发热性结核病患者午后时间段容易出现低热或者高热症状，应采取相应的护理措施。
1.2.2心理干预重症结核病患者由于对临床疾病及其治疗等知识了解甚少，同时长期受到疾病折磨，容易产生恐惧、焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。这时要求护理人员应多与患者进行交流和沟通，以及时了解患者心理状态，给予有效的心理干预措施，以消除患者不良情绪，帮助患者树立良好的治疗信心，并积极配合护理人员完成各项治疗工作。
1.2.3药物干预在临床用药过程中，护理人员要严格按照医嘱要求，给予患者适量的抗结核病药物，同时对患者临床治疗效果及不良反应进行密切观察，并叮嘱患者要按时按量服药[2]。同时护理人员应告知患者抗结核病药物可能存在的不良反应，若出现不良反应，需及时告知护理人员和医生。
1.2.4咯血干预若患者咳血量较少，可臥床休息，然后进食些温热的流质性食物，多喝水；若患者咳血量较大，需卧床休息，同时给予患者心理上的疏导和支持，以消除患者不良情绪，叮嘱患者不可进食，并鼓励患者将血有效咳出，并在咳血后清洁口腔。严格按照医嘱要求给予适量的止血剂，并准备好各项急救用品[3]。
1.2.5呼吸干预为了使重症结核病患者呼吸道保持通畅，要及时将呼吸道内黏稠分泌物有效清除，给予吸氧治疗，避免呼吸道处的黏膜受到损害，同时将痰液有效排出。再者，在气道湿化时，应对其吸入温度应控制在36至37℃，保持呼吸道清洁，避免感染症状发生。
1.2.6饮食干预重症结核病患者容易出现高热、咳血、盗汗等症状，导致能量消耗过大，同时在药物不良反应影响下，导致患者出现营养不良症状，对预后效果造成严重影响。因此，护理人员必须依据患者病情，制定合理的饮食干预方案，指导患者多进食些维生素丰富、高蛋白、高含钙量等食物，以达到增强体质，补充影响，促进患者康复的作用。
1.3统计学方法数据主要通过统计学软件SPSS13.0进行处理，计量资料由均值标准差（χ±s）来表示，计数资料用X2验证，护理前后对比则用t验证，若P<0.05，差异存在统计学意义。
2结果
48例重症结核病患者经过临床治疗及护理干预后，35例显效，11有效，2例无效，总有效率为95.8%。由表1可知，经过临床护理干预后，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率等指标均明显改善，与护理前相比，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
随着空气污染、环境污染程度不断提高，呼吸内科疾病发病率呈现上升趋势，不仅对患者日常工作及生活带来严重影响，特别是病情危重患者，病情急促，若不能得到妥善处理，将加重患者病情，危及患者生命。结核病属于呼吸系统常见疾病之一，也是临床上常见的传染性疾病，尤其是重症结核病患者，若未能及时得到有效的治疗和护理干预，不仅对患者身心健康造成严重影响，同时危及患者生命安全。因此，要求护理人员保持高度责任心，在患者治疗期间，给予有效的护理干预措施，以减少并发症，促进患者病情康复。
本文对我院收治的48例呼吸内科重症结核病患者，给予病情观察、心理干预、药物干预、咳血干预、呼吸干预及饮食干预等措施，并取得良好的护理效果，临床治疗有效率达到95.8%。同时与护理干预前相比，患者的PaO2、PaCO2、心率及呼吸频率等指标均明显改善。通过病情观察，能够及时掌握重症结核病患者病情，为临床护理提供重要依据；心理干预，改善患者心理状态，帮助患者树立治疗信心，提高患者配合度；药物干预，能够提高临床用药合理性，减少不良反应率；咳血干预，能够起到良好的止血护理效果，确保患者生命安全；呼吸干预，使患者呼吸道保持通畅，避免患者出现呼吸窘迫症；饮食干预，能够增强体质，补充营养，有利于患者病情康复。
总之，给予呼吸内科重症结核病患者护理干预措施，能够提高疾病治愈效果，改善患者病情，帮助患者尽快恢复健康。
参考文献
[1]石君.64例呼吸内科重症患者的护理干预体会[J].中国当代医药，2012，8（12）：76-77.
[2]吴雪芳.呼吸内科重症患者的临床护理分析[J].中国医药指南，2013，11（02）：66.
[3]张荣艳.59例呼吸内科重症患者的护理体会[J].中国当代医药，2012，7（11）：87.