目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)患者的临床特点及死亡相关危险因素.方法 对2002年6月-2012年6月解放军总医院确诊的43例ASMAE患者病历资料进行回顾性分析,并按预后情况分为生存组(28例)及死亡组(15例),分析影响ASMAE预后的相关因素.结果 本组患者多具有动脉粥样硬化病变基础;临床主要表现为腹痛[100％ (43/43)]、恶心呕吐[55.8％(24/43)]、便血[32.6％ (14/43)]等症状;32例患者接受腹部CT检查,31例(96.9％)阳性.生存组体重减轻发生率明显高于死亡组[32.1％ (9/28)比6.7％(1/15),P=0.001],logistic回归分析显示与慢性缺血有关的体重减轻是ASMAE患者生存的保护性因素(OR=0.75,P=0.038).生存组腹膜刺激征及腹腔积液发生率均明显低于死亡组[7.1％ (2/28)比66.7％(10/15),14.3％ (4/28)比73.3％ (11/15),P值均＜0.05],两者是ASMAE死亡的独立危险因素(OR =8.51,P=0.014;OR=3.07,P=0.028).死亡组患者肠系膜上动脉(SMA)主干栓塞的发生率高于生存组[93.3％(14/15)比60.7％ (17/28),P=0.023],SMA主干栓塞是ASMAE死亡的独立危险因素(OR =5.05,P=0.039).共18例患者接受了肠切除治疗,生存组的肠切除长度短于死亡组[(82.8土25.2)cm比(141.0±18.1)cm,P=0.017],发病至接受处理的时间短于死亡组[(44.8±29.7)h比(69.1±28.0)h,P=0.013].结论 慢性缺血基础上发生的ASMAE预后相对较好;腹膜刺激征、腹腔积液、SMA主干栓塞为ASMAE患者死亡的危险因素;肠切除长度及发病至处理时间可能与死亡相关。
手术及血管造影确诊的急性肠系膜上动脉栓塞43例临床分析
【摘 要】
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目的 探讨急性肠系膜上动脉栓塞(ASMAE)患者的临床特点及死亡相关危险因素.方法 对2002年6月-2012年6月解放军总医院确诊的43例ASMAE患者病历资料进行回顾性分析,并按预后情况分为生存组(28例)及死亡组(15例),分析影响ASMAE预后的相关因素.结果 本组患者多具有动脉粥样硬化病变基础;临床主要表现为腹痛[100％ (43/43)]、恶心呕吐[55.8％(24/43)]、便血[3
【机 构】
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100853北京,解放军总医院南楼消化科,100853北京,解放军总医院南楼消化科,100853北京,解放军总医院南楼消化科,100853北京,解放军总医院南楼消化科
【出 处】
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中华内科杂志
【发表日期】
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2014年53期
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