【摘 要】
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目的 探讨后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术治疗Denis B犁胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2007年8月-2009年8月采用经后路小切口椎弓根钉内同定、单间隙侧前方减压、钛网植骨融合重建前柱治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折21例,其中男15例,女6例;年龄23～50岁,平均35.6岁.骨折累及节段:T126例,L111例,L2 3例,L31例.术前椎管占位率平均62.
【机 构】
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311100,杭州师范学院医学院附属余杭医院骨一科,311100,杭州师范学院医学院附属余杭医院ICU,311100,杭州师范学院医学院附属余杭医院骨一科,311100,杭州师范学院医学院附属余杭医院
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目的 探讨后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术治疗Denis B犁胸腰椎爆裂骨折的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2007年8月-2009年8月采用经后路小切口椎弓根钉内同定、单间隙侧前方减压、钛网植骨融合重建前柱治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折21例,其中男15例,女6例;年龄23～50岁,平均35.6岁.骨折累及节段:T126例,L111例,L2 3例,L31例.术前椎管占位率平均62.5%,所有患者椎体前中柱压缩均≤50%,CT平扫示椎体下份及下终板骨结构正常.通过术前、术后即刻及末次随访时X线、CT片及神经学检查,观察骨折复位、植骨融合、神经功能恢复、矫正丢失、腰椎活动情况及相邻椎间盘退变等情况.结果 本组患者手术时间1.5～3.2 h,平均2.1 h.出血量350～1 000 ml,平均580 ml.21例患者术后均获4～26个月(平均10.3个月)随访.椎体问融合时间约4～6个月,随访中椎体高度无丢失.无断钉、断棒或内置物松动、移位等并发症,神经功能均有1～2级改善.结论 只要适应证选择合适,后路小切口单节段侧前方减压前柱重建术具有操作安全简便、手术创伤小、融合节段少、术后康复快的优点,是一种安全有效的手术方式。
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