小细胞肺癌的CT表现及淋巴结转移规律

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目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT影像学表现及淋巴结转移规律,从而提高对SCLC的诊断水平.方法 收集在本院就诊并经临床病理确诊为SCLC的102例病例的CT影像资料,分析中心型和周围型SCLC的CT影像学表现,采用卡方检验比较手术患者中心型和周围型SCLC淋巴结转移情况.结果 中心型SCLC 69例,周围型SCLC 33例;中心型SCLC表现为支气管壁增厚(54/69,78%),肺门肿块(25/69,36%)、病灶远端阻塞性改变(60/69,87%)以及淋巴结肿大(69/69,100%);周围型SCLC表现为孤立肿块,具有浅分叶(28/33,85%)、毛刺(12/33,36%)、血管集束(8/33,24%)、胸膜凹陷(12/33,36%)、空泡或细支气管充气征(7/33,21%)以及淋巴结肿大(31/33,94%)等特点.多数肿块密度均匀,中心型和周围型SCLC平扫CT值约(37±8.2) HU,增强扫描均呈较明显强化,强化后CT值增加(36±16.3) HU.中心型SCLC的淋巴结总转移率高于周围型SCLC(χ2=29.273,P<0.05).结论 SCLC的CT形态学表现具有一定特征性,中央型较周围型SCLC更易发生淋巴结转移,最终诊断依靠病理.
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