关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效观察

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxthaoa
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目的探讨关节镜治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法回顾分析2011年1月—2014年12月收治并符合选择标准的14例距下关节创伤性关节炎患者临床资料。患者均为男性;年龄32~62岁,平均42岁。既往均为高处坠落伤致跟骨骨折;其中8例行石膏外固定,6例行切开复位内固定术。受伤至该次手术时间2~7年,平均3.4年。采用关节镜下经外侧入路对距下关节进行清理和松解,术中探查关节软骨损伤并按照Outerbridge分级评价:3级4例、4级10例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VSA)评价疼痛情况,美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分评价踝关节功能恢复情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。患者均获随访18个月。患者关节疼痛症状明显缓解,术后18个月VAS评分以及AOFAS踝-后足评分总分分别为(3.8±0.9)、(59.1±8.8)分,明显优于术前的(7.7±1.2)、(37.6±8.2)分,差异均有统计学意义(t=9.728,P=0.000;t=6.688,P=0.000)。随访期间无患者行距下关节融合,CT和MRI复查未见关节炎明显加重。结论采用关节镜下清理治疗距下关节创伤性关节炎可以改善关节功能,延迟关节融合。
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