【摘 要】
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[目的]探讨选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响.[方法]选择 2013年 5 月至 2016 年 2 月本院收治的 136 例早期乳腺癌患者,根据术中是否选择性保
【机 构】
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惠州市第一人民医院乳腺外科,广东 惠州,516001
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[目的]探讨选择性保留腋窝淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴性水肿发生的影响.[方法]选择 2013年 5 月至 2016 年 2 月本院收治的 136 例早期乳腺癌患者,根据术中是否选择性保留腋窝淋巴结将患者将其分为逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM)组(n=70,观察组)和腋窝淋巴结清扫(ALND)组(n =66 ,对照组).所有患者术后随访 6 个月,对比两组患者淋巴水肿发生情况,以及预防水肿的效果.于术后 1 周(T0 )、1 个月(T1 )和 6 个月(T2 )对比两组患者术后患侧上臂中点周径(MP)、鹰嘴上 15 cm周径(C-15)、两者总和(SUM)较健侧增加百分比,应用乳腺癌淋巴性水肿问卷(LBCQ)、乳腺癌生活质量测评量表(FACT-B)评价T0~T2 基线患者淋巴水肿严重程度和生活质量.[结果]两组患者术后患侧 MP、C-15 、SUM较健侧增长百分比均逐渐下降(P ＜0.05 ),观察组患者患侧 MP、C-15 、SUM较健侧增长百分比在T0~T2 时处均低于对照组(P ＜0.05 ).两组患者术后 LBCQ评分逐渐下降(P ＜0.05),FACT-B 评分逐渐上升(P ＜0.05 ),观察组于 T0~T2 时 LBCQ评分均低于对照组(P ＜0.05),FACT-B评分均高于对照组(P ＜0.05).观察组患者术后 6 个月上肢水肿发生率为 7.14%(5/70)低于对照组的 24.24%(16/66),差异有统计学意义(x2=4.204,P =0.04＜0.05).观察组患者预防水肿优良率为88.57%(62/70)高于对照组的 69.70%(46/66),差异有统计学意义(x2=7.402,P =0.007＜0.05).[结论]选择性保留腋窝淋巴结可预防和降低早期乳腺癌患者术后上肢淋巴性水肿的发生和水肿程度,提高术后生活质量.
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