手术室接送患者环节的安全隐患及防范要点分析

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  【摘要】目的:深入探讨手术室接送环节的安全隐患及防范措施,为手术室护理人员工作提供参考。方法:周“随机抽取”患者管理资料的方法,对2015年和2016年手术室护士的工作内容包括手术前后的无菌操作技术、消毒灭菌、工作环境等进行统计分析。结果:2016年各月份的消毒隔离情况合格率明显比2015年的高,而2016年手术护士的手菌落数、手术前后的空气菌落数都比2015年的低,对比结果p值< 0.05。结论:手术室接送患者环节的安全隐患及防范要点分析十分重要。
  【关键词】手术室;接送环节;安全隐患;防范要点
  【中图分类号】R575.2
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0124-02
  前言
  很多研究报告都指出,许多手术的疗效及成功率不仅与手术本身有关,在手术前后整个期间存在的安全风险与手术的成功也有很大关系[1],尤其是手术室接送这个最容易出现差错的环节,它存在着一定的安全隐患,确保这些隐患排除在患者安全之外,对手术的成功率起到关键作用。本报告对手术室接送患者环节的安全隐患及防范措施进行深入探讨,具体分析如下。
  1 资料及方法
  选取我院2015年2月至2016年2月参与了各种手术的手术室护士30名,其中男护士3名,所有护士的年龄在21-49岁,平均年龄( 28.26±4.53)岁,工龄1-27年,平均工龄(6.57±1.02)年。其中18名护士为大专毕业,12名护士为本科毕业。根据随机抽取在2015年2月至2016年2月期间入院手术的180例患者的护理管理资料,观察手术室护士的工作内容。
  由于在对比的这两个年份里面,观察的是同一群护士的工作内容,基础资料无明显差异,P>0.05,无统计学意义,可进行比较。
  1.2 方法
  手术室建立清理、消毒、患者资料核对等规章制度[2],管理人员需根据手术室的实际情况多和护士沟通,令手术室接送环节能够顺利进行。同时护士需要保持随时学习的态度,掌握最新专业技术,期间可以聘请专家对护士进行培训,令手术接送环节的风险降至最低。
  收集2015年2月至2016年2月手术室管理的相关资料,调查这两个年份间手术护士的工作情况,包括手术前后的无菌操作技术、消毒灭菌、工作环境等等。
  1.3 观察指标
  对2015年和2016年手术护士消毒隔离工作的合格率进行统计分析,对比进入手术室前及手术室后患者感染人数、护士手菌落数及空气菌落数。
  1.4 统计学
  文中的数据处理采用SPSS20.0软件进行,其中计数资料用百分%表示(x2检验),计量资料则用x s表示(t检验),处理结果P<0.05,则表示对比数据差别明显,具备统计学意义。
  2 结果
  2.1对比2015年和2016年手术环境、物品消毒、无菌操作等工作内容的合格率,发现2016年各月份的消毒隔离情况合格率明显比2015年的高,p<0.05有明显差异,对比有统计学意义,详见表1。
  2.2比较2015年与2016年手术间感染的患者人数,发现2015年有5例感染患者,2016年未出现患者感染情况。并且2016年手术护士的手菌落数、手术前后的空气菌落数都比2015年的低,p<0.05,对比数据有明显差异,可见2016年在手术接送环节的安伞隐患更低。详见表2。
  3 讨论
  3.1手术室接送环节存在的安全隐患:(1)手术前如果没有做好交接检查工作,可能存在安全隐患:①手术前患者没有按照规定用药,无法确定手术时间,或者患者未用药,导致手术无法进行;②如果患者使用了镇静剂等药物无法回答问题[3],又有同名患者的话,会出现接错患者的情况;③如果手术前对患者的情况评估不充分,还会出现运送患者过程患者坠床、跌倒等隐患。(2)手术后存在的风险:①手术麻醉师及护工对导管、引流等项目交代不够清楚[4],出现术后各种问题;②交接时麻醉师没有向护士交代清楚患者用药、出血量及其他生命指数等[5],造成护士对患者观察不到位。
  3.2针对手术前后存在的安全隐患,应该采取的措施:①手术前应严格检测患者的用药,进入手术室前手术护士与病房护士对患者信息进行严格核对,可以使用手术交接表进行交接,详细记录术前术后患者的情况,术后回到病房,手术人员需与护士认真核实交接表的信息与患者是否相符。②手术后返回病房前,需提前通知病房护士,手术人员需要向病房护士说明患者的输液、输血、体位以及其他的注意事项。
  本文研究发现,经过学习或加强训练后护士的工作效果大大提高,患者的安全隐患也明显降低。可见想要降低患者意外风险,提高手术成功率,在手术室接送环节做好安全隐患分析及对应的防范措施十分重要。因此手术护士加强专业知识的学习,并在实际中合理应用,会大大降低手术室接送环节存在的安全隐患。
  参考文献
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