目的:探讨腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢型子宫内膜异位症术后的近远期疗效及影响疗效的相关因素。方法:选取本院2005年10月~2008年10月诊治的重度卵巢型子宫内膜异位症患者168例,根据治疗方案分为两组,对照组84例采用腹腔镜保守性手术治疗,观察组84例采用腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗,随访5年,比较两组患者的近远期疗效,分析影响疗效的相关因素。结果:观察组患者慢性盆腔痛评分、痛经评分均明显小于对照组,观察组患者盆腔疼痛完全缓解率、总有效率均明显高于对照组,观察组患者停药后1年、5年自然妊娠率、体外受精-胚胎移植率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者停药后1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林是治疗重度卵巢型子宫内膜异位症的有效方法,可显著改善疼痛,提高妊娠率,降低复发率。既往有内异症手术史、后穹窿部有触痛结节、r-FAS评分高及合并双侧盆腔病变是导致复发的危险因素。