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目的探讨直肠癌局部切除的手术方式及疗效. 方法回顾分析1975～2000年间局部切除治疗直肠癌54例的临床资料. 结果局部切除术式包括经肛局部切除44例、经骶局部切除6例、经肛门括约肌局部切除2例及经阴道局部切除2例.48例肿瘤直径≤3cm,6例>3cm.本组高分化腺癌48例,中分化腺癌6例;肿瘤浸润粘膜下层(T1)46例,浸润浅肌层(T2)8例.术后1例发生吻合口瘘、2例发生排便障碍,2例发生肠道出血.术后所有病例均接受放疗化疗,随访中8例局部复发(15%),复发时间为术后42(10～84)个月,复发病例再次行Miles手术.本组病例5年生存率为85%(45/53),10年生存率为55%(29/53), 包括T1病变者分别为87%(39/45)及69%(27/39), T2分别为75%(6/8)及33%(2/6). 结论只要适应症选择得当,局部切除术治疗直肠癌可取得与根治术类似的疗效.