用大剂量胰岛素提高心肌保护效果的研究

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:f117f117f117677
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本文观察用大剂量胰岛素对阻断循环后缺血心肌的保护效果,釆用心肌组织化学、超微结构、血流动力学(CO、CI、SV)、心肌含水量及心脏复跳后循环功能作为判断效果的客观指标。用5mEq/L钾停搏液的犬分为二组:胰岛素组从麻醉开始到阻断循环前,按每公斤每小时静脉滴入胰岛素10u、葡萄糖1g、氯化钾0.25mEq;对照组除无胰岛素外,余均相同。结果在各项指标上均显示胰岛素组缺血90'时心肌损害轻微,在恢复循环30'后均已恢复到缺血前水平;而对照组则心肌损害严重,在恢复循环30'时尚远未能恢复。二组比较,差异十分显著,提示大剂量胰岛素能提高对缺血心肌的保护效果。

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本文用放射性标记的3H-羟戊甲吗啡注入大鼠蛛网膜下腔或尾静脉,用融裱法制备自显影标本,观察大鼠脊髓内阿片受体的分布部位。实验表明:两种途径给药后,脊髓内自显影银粒密集分布于脊髓后角I-Ⅲ层,而在脊髓其它区域,银粒密度未见增加。通过受体结合特异性检验和自显影赝像检验说明3H-羟戊甲吗啡在脊髓后角I-Ⅲ层与阿片受体特异性结合。蛛网膜下腔注入3H羟戊甲吗啡,药物可进入脊髓后角阿片受体部位,这从形态学上提