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目的 评价多巴酚丁胺和腺苷对冠脉微循环的直接效应.方法 建立8条一支冠脉(左前降支或左回旋支)轻中度狭窄的犬模型,直接冠脉内输注多巴酚丁胺和腺苷.采用经外周静脉微泡连续输注法,在谐波和递增性间断超声发射下进行心肌声学造影(MCE),测定微泡速度(MV)和心肌血流容积(MBV).以放射性微球测定心肌血流量(MBF).结果 在正常冠脉供血区中,虽然两种药物引起MBF明显增加[静息时(1.1±0.4)ml/(min·g);输注多巴酚丁胺和腺苷时分别为(3.7±1.2)ml/(min·g)和(4.7±1.0)ml/(min·g)],而MBV仅轻微增加(分别为13%,17%),但是MV增加的程度与MBF相一致(静息时5.0±0.9;多巴酚丁胺和腺苷分别为12.3±4.1,13.8±4.1).在狭窄冠脉供血区中,虽然两种药物引起了一定程度的MBF增加(P<0.05),但MBV较静息状态降低(P<0.05);然而MV明显高于静息状态(P<0.05),两种药物间比较无差异.两种药物负荷时的MV比值(狭窄/iE常)与MBF比值之间有良好的线性相关(P<0.005,r分别为0.85和0.68).结论 冠脉内直接输注多巴酚丁胺和腺苷时,两种药物对狭窄和正常冠脉供血区微循环的影响相似.因此,两种药物可在冠脉狭窄的评价中交互使用.