论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：研究分析在CT扫描检查患者中实施有效的护理措施对其扫描增强作用的影响。方法：选取我院于2011年2月至2011年10月收治的120例CT扫描检查患者，平均分为研究组和对照组，其中研究组60例患者在实施护理干预措施，对照组患者则实施常规护理措施，观察对比两组患者的临床不良反应及发生运动性伪影的情况。结果：对照组组患者心悸胸闷10%，发热占23.3%，恶心呕吐占11.7%，荨麻疹占3.3%，会阴瘙痒占6.7%；研究组患者心悸胸闷占5%，发热占10%，恶心呕吐占1.7%，荨麻疹0例，会阴瘙痒占1.7%。两组对比有统计学意义。结论：在CT增强扫描检查患者中实施护理干预，可有效减少运动性伪影的发生率，值得推广。
【关键词】 CT增强扫描检查；护理干预；不良反应；运动性伪影
笔者为进一步研究护理干预对CT扫描的增强作用，选取了我院于2011年2月至2011年10月收治的120例CT扫描检查患者，分别对其实施护理干预和常规护理，对比分析两种护理方法所产生的并发症及运动性伪影的发生情况，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年2月至2011年10月收治的120例CT扫描检查患者，其中男性67例，女性53例，年龄15～76岁，平均年龄32±10.5岁。检查部位：盆腔23例，腹部18例，胸部19例，颈部21例，头部26例，其他13例，本次研究的所有患者均无心理疾病。按照随机分组的方法将其研究组和对照组，每组各60例，两组患者在性别、年龄等临床资料方面差异性不大P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2 方法
本次检查均采用16排螺旋CT，造影液采用碘海醇（上海通用电气药业有限公司）。首先了解患者的病情及过敏药物，对于有过敏史的患者要特别注意。对所有患者进行过敏试验，实验结果呈阴性的患者进行经脉穿刺，快速将5mg的地塞米松注射，然后与双管高压注射器相连接，将20ml的氯化钠注射液（0.9%）进行注射，速度为每秒4ml。在此过程中需根据患者的实际情况来决定造影剂的剂量及注射的速度。患者在检查后即进行调查问卷，专门人员发放和回收问卷，问卷需患者本人填写，然后再进行综合统计。
1.3 统计学处理
本次所有数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良反应情况对比
对照组患者心悸胸闷6例，占10%，发热14例，占23.3%，恶心呕吐7例，占11.7%，荨麻疹2例，占3.3%，会阴瘙痒4例，占6.7%；研究组患者心悸胸闷3例，占5%，发热6例，占10%，恶心呕吐1例，占1.7%，荨麻疹0例，会阴瘙痒1例，占1.7%，两组对比P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义，如表一所示：
2.2 两组患者运动性伪影的发生情况对比
研究组患者发生运动性伪影8例，但均不影响诊断。对照组患者发生运动性伪影17例，12例不影响诊断，5例影响诊断，两组对比P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义。
3 讨论
对照组患者只进行临床常规性护理，研究组患者则采用护理干预，具体措施如下：
3.1 心理护理
CT检查是临床及门诊常见的检查仪器，但是仍然有很多病患及家属对此器械不了解，并且患者对造影剂有可能产生过敏现象，同时期还要面对检查结果，这就导致患者在检查前的心理压力较大，情绪变动大[1]。而患者的这种负面情绪直接影响到CT的增强扫描，从而影响诊断。这时护理人员就要多与患者进行沟通，进行换位思考，体谅病人及家属的心情，将检查的安全性及准确性告知患者，使其做好检查前的准备，从而是患者在扫描检查中情绪稳定，减少运动性伪影的发生率。
3.2 检查前护理
了解患者的过敏史，了解其是否出现过造影剂过敏现象及严重肾脏器官功能不足等情况，对于这类患者，原则上是不予以增强扫描的，若不得不适用则需要特别注意患者的反映，一旦患者出现过敏症状即停止检查[2]。患者在检查前先进行碘过敏试验，無不良反应者即可实施扫描。在增强扫描前要进行预防性用药，对于高危因素人群可以在注射地塞米松前使用巩受体拮抗剂西米着丁和抗组胺药Hl受体拮抗剂扑尔敏口服，注射造影剂时要观察患者反应，若有异象发生即刻停止，同时保留导管[3]。在检查前要密切观察，不可疏忽大意；同时还要做好应急准备，以防需要。
3.3 检查中的护理
在增强扫描的过程中很多患者会产生紧张、恐惧情绪，这就会直接影响其身体反应，且在与碘过敏反应区别的时候存在一定难度，如呕吐、心慌、头疼等[4]。这时，护理人员在一旁与患者进行沟通，从而分散其注意力，对其身体的不适感给予安慰。同时将造影液的一些常见反应告知患者，消除其心理上的不安感。同时对于患者检查中的体位进行指导，避免因体位不正确而引起的扫描不清楚等情况。在扫描过程中还要注意患者的留置针头，避免刺破血管而引发造影剂外漏情况的发生[5]。
本次研究中，实施护理干预的患者临床并发症的发生率明显低于未实施护理干预的患者，两组对比有统计学意义。研究组患者发生运动性伪影的例数也明显少于对照组患者，两组对比有统计学意义。
参考文献
[1]林梅.CT增强扫描检查患者的护理[J].中国实用护理杂志,2007,23(27)：56-57.
[2]郑春燕,汤文珠,罗金玉.手术室专职访视护士的工作流程[J].当代护士(学术版),2009(09):54-55.
[3]曹毅.全程护理干预在电子与血管镜检查术中的应用[J].当代护士(学术版),2009(09):66-67.
[4]杨朝湘.三阶段心理护理在MRI增强扫描护理中的体会[J].实用医学影像杂志,2007,08(05)：334-335．
[5]刘凌云,吴少珠,周小香.人文关怀护理对MRI检查患者焦虑的影响及[J].临床医学工程,2009,16(06):76-79.
【关键词】 CT增强扫描检查；护理干预；不良反应；运动性伪影
笔者为进一步研究护理干预对CT扫描的增强作用，选取了我院于2011年2月至2011年10月收治的120例CT扫描检查患者，分别对其实施护理干预和常规护理，对比分析两种护理方法所产生的并发症及运动性伪影的发生情况，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2011年2月至2011年10月收治的120例CT扫描检查患者，其中男性67例，女性53例，年龄15～76岁，平均年龄32±10.5岁。检查部位：盆腔23例，腹部18例，胸部19例，颈部21例，头部26例，其他13例，本次研究的所有患者均无心理疾病。按照随机分组的方法将其研究组和对照组，每组各60例，两组患者在性别、年龄等临床资料方面差异性不大P＞0.05，可以进行对比分析。
1.2 方法
本次检查均采用16排螺旋CT，造影液采用碘海醇（上海通用电气药业有限公司）。首先了解患者的病情及过敏药物，对于有过敏史的患者要特别注意。对所有患者进行过敏试验，实验结果呈阴性的患者进行经脉穿刺，快速将5mg的地塞米松注射，然后与双管高压注射器相连接，将20ml的氯化钠注射液（0.9%）进行注射，速度为每秒4ml。在此过程中需根据患者的实际情况来决定造影剂的剂量及注射的速度。患者在检查后即进行调查问卷，专门人员发放和回收问卷，问卷需患者本人填写，然后再进行综合统计。
1.3 统计学处理
本次所有数据均采用SPSS18.0统计学软件处理，资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不良反应情况对比
对照组患者心悸胸闷6例，占10%，发热14例，占23.3%，恶心呕吐7例，占11.7%，荨麻疹2例，占3.3%，会阴瘙痒4例，占6.7%；研究组患者心悸胸闷3例，占5%，发热6例，占10%，恶心呕吐1例，占1.7%，荨麻疹0例，会阴瘙痒1例，占1.7%，两组对比P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义，如表一所示：
2.2 两组患者运动性伪影的发生情况对比
研究组患者发生运动性伪影8例，但均不影响诊断。对照组患者发生运动性伪影17例，12例不影响诊断，5例影响诊断，两组对比P＜0.05，有显著差异性，有统计学意义。
3 讨论
对照组患者只进行临床常规性护理，研究组患者则采用护理干预，具体措施如下：
3.1 心理护理
CT检查是临床及门诊常见的检查仪器，但是仍然有很多病患及家属对此器械不了解，并且患者对造影剂有可能产生过敏现象，同时期还要面对检查结果，这就导致患者在检查前的心理压力较大，情绪变动大[1]。而患者的这种负面情绪直接影响到CT的增强扫描，从而影响诊断。这时护理人员就要多与患者进行沟通，进行换位思考，体谅病人及家属的心情，将检查的安全性及准确性告知患者，使其做好检查前的准备，从而是患者在扫描检查中情绪稳定，减少运动性伪影的发生率。
3.2 检查前护理
了解患者的过敏史，了解其是否出现过造影剂过敏现象及严重肾脏器官功能不足等情况，对于这类患者，原则上是不予以增强扫描的，若不得不适用则需要特别注意患者的反映，一旦患者出现过敏症状即停止检查[2]。患者在检查前先进行碘过敏试验，無不良反应者即可实施扫描。在增强扫描前要进行预防性用药，对于高危因素人群可以在注射地塞米松前使用巩受体拮抗剂西米着丁和抗组胺药Hl受体拮抗剂扑尔敏口服，注射造影剂时要观察患者反应，若有异象发生即刻停止，同时保留导管[3]。在检查前要密切观察，不可疏忽大意；同时还要做好应急准备，以防需要。
3.3 检查中的护理
在增强扫描的过程中很多患者会产生紧张、恐惧情绪，这就会直接影响其身体反应，且在与碘过敏反应区别的时候存在一定难度，如呕吐、心慌、头疼等[4]。这时，护理人员在一旁与患者进行沟通，从而分散其注意力，对其身体的不适感给予安慰。同时将造影液的一些常见反应告知患者，消除其心理上的不安感。同时对于患者检查中的体位进行指导，避免因体位不正确而引起的扫描不清楚等情况。在扫描过程中还要注意患者的留置针头，避免刺破血管而引发造影剂外漏情况的发生[5]。
本次研究中，实施护理干预的患者临床并发症的发生率明显低于未实施护理干预的患者，两组对比有统计学意义。研究组患者发生运动性伪影的例数也明显少于对照组患者，两组对比有统计学意义。
参考文献
[1]林梅.CT增强扫描检查患者的护理[J].中国实用护理杂志,2007,23(27)：56-57.
[2]郑春燕,汤文珠,罗金玉.手术室专职访视护士的工作流程[J].当代护士(学术版),2009(09):54-55.
[3]曹毅.全程护理干预在电子与血管镜检查术中的应用[J].当代护士(学术版),2009(09):66-67.
[4]杨朝湘.三阶段心理护理在MRI增强扫描护理中的体会[J].实用医学影像杂志,2007,08(05)：334-335．
[5]刘凌云,吴少珠,周小香.人文关怀护理对MRI检查患者焦虑的影响及[J].临床医学工程,2009,16(06):76-79.