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前臂静脉网动脉化皮瓣及静脉皮瓣临床应用回顾分析
【机 构】
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安徽医科大学附属一院整形外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1991年14期
其他文献
作者自1986年起设计健侧颈神经合并多组神经(膈神经、副神经、颈丛及肋间神经)移位治疗臂丛根性撕脱伤至今已做66例,其中32例随访时间超过3年,随访结果表明:(1)健侧颈神经根切断后,除1例有根性疼痛外,全部病例无感觉及运动功能的影响。(2)70%的病例中受区神经的功能获得改善。本法为难治性臂丛根性撕脱伤提供了新的手术方案。
作者采用显微镜下直接观察兔耳透明窗的方法,研究静脉皮瓣的微循环血流。结果显示:动脉化静脉皮瓣由蒂部静脉供血后,是经动静脉短路到动脉,然后到毛细血管:而静脉血供养皮瓣、血流虽可经动静脉短路到动脉,但血流速度明显较前组为慢、且毛细血管中未见血流。由此认为:动脉化静脉皮瓣的早期循环改善主要应减少静脉回流障碍;静脉血供养皮瓣,应把重点放在增加入流血压和血氧含量上,且受区床血运对此类皮瓣很重要。
自1987年1月至1990年6月,运用动脉化静脉皮瓣修复四肢创面18例,其中静脉网动脉化皮瓣13例,11例成活,1例皮瓣边缘部坏死少许,经换药愈合,1例部分成活。静脉干动脉化皮瓣3例,1例成活但有表皮坏死,1例部分成活,1例坏死。动静脉转流轴型静脉皮瓣2例,均成活。本文比较了三种动脉化静脉皮瓣术后肿胀、渗血渗液及颜色,质地变化情况等,讨论了三种皮瓣的血循环途径与临床运用价值。