【摘 要】
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目的 本研究入选心血管疾病的高危人群,并将该人群分成伴糖尿病、伴前期糖尿病和不伴糖尿病三组,观察患者外周血维生素D与内皮素(ET)水平的关系,以及二者与冠心病的关系.方法
【机 构】
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100037北京市,北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院北京市重点实验室实验诊断中心
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目的 本研究入选心血管疾病的高危人群,并将该人群分成伴糖尿病、伴前期糖尿病和不伴糖尿病三组,观察患者外周血维生素D与内皮素(ET)水平的关系,以及二者与冠心病的关系.方法 入选2017年1月至12月来阜外医院就诊的有至少一个心血管危险因素的患者1747例,根据糖尿病状况将患者分成三组,即非糖尿病组、糖尿病前期组和糖尿病组.测定外周血25OH-维生素D(25OH-VitD)与大内皮素(Big ET-1)水平,完善患者基本临床资料和诊断,进行相关统计学分析.结果 糖尿病患者外周血25OH-维生素D的水平最低,为18.9 ng/ml (P＜0.001),而糖尿病前期和非糖尿病患者的25OH-维生素D水平无差异(22.2ng/ml和22.7 ng/ml,P=0.346).糖尿病患者外周血Big ET-1水平为0.31 pmol/L,显著高于糖尿病前期患者和非糖尿病患者(0.27pmol/L和0.21 pmol/L,P＜0.01).25OH-维生素D严重缺乏的患者伴有高Big ET-1水平(0.38 pmol/L),25OH-维生素D水平不足和缺乏的个体也伴有Big ET-1水平的轻度升高.进一步相关性分析发现25OH-维生素D和大内皮素水平在总体、糖尿病、糖尿病前期和非糖尿病不同血糖水平受试者中均显著负相关.通过Logistics回归分析发现,25OH-vitD和Big ET-1水平均异常可使冠心病风险增加2.7倍(P＜0.001),有一项水平异常者冠心病风险增加1.4倍(P=0.009).结论 不同糖尿病发展状态下外周血25OH-维生素D和大内皮素水平有显著差异,且二者具有显著关联性.25OH-VitD和BigET-1水平有一项以上异常可显著增加冠心病风险.
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