加强精神科护理安全管理的探讨

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  [摘要]目的:分析加强精神科护理安全管理的方法与效果。方法:在2016年11月到2017年12月开展本次研究,期间总共选取105例在精神科接受住院治疗的患者作为案例。将所选案例以随机数字法方式分组。常规组与实验组分别应用传统护理措施和安全管理措施。統计并对比两组患者的护理质量。结果:护理干预之前,两组患者BartheL指数差异不显著,不具备统计学意义(P<0.05);在护理干预之后,实验组患者BaaheL指数显著高于常规组,两组数据的差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率(7.84%)显著高于常规组患者不良事件发生率(38.46%),数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。结论:借助行之有效的安全管理措施加强精神科护理安全管理有着重要的意义和价值,能够有效的提高临床护理水平,优化患者的生存质量,预防不良事件的发生,值得推广普及。
  [关键词]安全管理;护理安全;精神科;护理质量
  [中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)03-000-01
  伴随着社会的持续性发展,患者的自我保护意识也在随之提高,临床医患矛盾、护患矛盾的发生率持续提升。为了更好的体现护理服务的人性化与优质性,提高安全管理属于基础性的措施之一。护理安全主要是指护理过程中患者不会出现任何非计划性的异常或刺激。因为精神科的患者普遍具备高风险、病情变化快等特征,所以临床医护过程中安全性风险也比较突出。对此,为了更好的提高临床护理效益,本文以我院精神科的部分患者为例,探讨不同护理模式的具体应用价值,现报道如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料在2016年11月到2017年12月开展本次研究,期间总共选取90例在精神科接受住院治疗的患者作为案例。将所选案例以随机数字法方式分组,分组结果为:实验组45例,男性患者25例,女性患者20例,平均年龄(54.2±3.6)岁;常规组45例患者,男性患者27例,女性患者18例,平均年龄(49.5±4.2)岁。两组患者基础资料差异无意义(P>0.05)。
  1.2方法常规组不采取安全管理措施;实验组根据精神科现状采取安全管理措施。
  安全管理措施如下:1、建设管理小组。管理小组总共由10名护士、1名副主任护师、3名主管护士、5名护师构成。管理小组根据我院精神科护理中的安全性风险事件情况,针对性的提出安全管理模式:2、安全质量管理模式。护理人员在质量监控当中护理部的质控监督小组、科室质控小组、护士巡查等方式与常规组相同。在常规组基础上在督导小组、科室质控小组、护士长巡查等过程中发现问题时需要自觉报告组长或护士长,并由当事人提交事件的发生经过、事件的认识以及今后工作中的改进建议、护士长组织科室质控小组对这一类型的事件进行针对性的讨论,同时根据不同层级、不同时间段实行模拟分析,模拟事件在其他事件、其他人员方面是否会发生,之后在全科室的质量分析会议当中发表模拟成果与感受,做到因素、制度、流程等方面的缺陷分析与改进,人员因素强化培训教育,制度因素完善与优化制度,流程问题改进流程情况。
  1.3评判标准对比两组患者的生活质量以及护理过程中不良事件的发生率。
  生活质量的评价方式以BartheL指数为主,分数满分100分,分数越高说明患者的生活质量越好。不良事件的主要是以坠床、投诉、用药错误、跌倒以及压疮等作为统计项目。
  1.4统计学方法研究当中的数据资料均采用SPSS19.0软件进行总结统计分析,数据在获取后及时录入系统,并通过系统当中的计数、对比功能实现数据处理,计量数据应用均数方式进行总结,格式如(15.4±0.7),数据在录入后的对比功能以P值实现,以0.05作为标准,在数据小于0.05时代表数据差异有意义,反之则无意义。
  2结果
  护理干预之前,两组患者BartheL指数差异不显著,不具备统计学意义(P(0.05);在护理干预之后,实验组患者BaRheL指数显著高于常规组,两组数据的差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良事件发生率(7.84%)显著低于常规组患者不良事件发生率(38.46%),数据差异显著,具备统计学意义(P<0.05),详情见表1。
  3讨论
  在实行安全管理措施之后,可以显著提升护理质量,因为安全管理措施在安全管理方面的优势比较多,其特征主要在于以下几点:1、根据曾经发生过或刚发生的问题要求每一个人对问题的原因进行分析和探讨,形成良好的问题思维探讨习惯,而不是简单的被动接受信息;2、借助分析会议的方式实现对问题的团体性讨论,由科室的质控小组进行主持,不仅仅是护士长进行言论发表,而每一位护理人员都可以对实务问题采取情境模拟的方式进行分析,同时根据自身看法提出针对性改进建议,不仅仅是对发生问题的护士汇报相应的讨论结果,同时还可以从不同层级、不同时间对问题进行针对性的剖析,从而更利于对问题根本原因的寻找;3、在多方面分析之后如果存在多时间、多人数、高发生率等特征时,可以根据这一事件所导致的主要因素进行分析,如果是因为制度或流程而导致问题的发生,此时需要及时调整讨论方向,并对制度或流程实行针对性的探讨和分析,保障制度或流程的及时性补充或修订,从而规避同类事件再次发生。
  本研究结果显示,实验组患者不良事件发生率显著低于常规组患者不良事件发生率。这一结果充分证明借助安全管理措施在精神科护理安全管理方面的应用价值显著,可以最大程度的减少安全性风险,规避不良反应的发生率,同时对于患者的生活质量改善作用也比较突出,值得作为临床常规管理措施。
  综上所述,借助行之有效的安全管理措施加强精神科护理安全管理有着重要的意义和价值,能够有效的提高临床护理水平,优化患者的生存质量,预防不良事件的发生,值得推广普及。
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