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目的：评价米氮平与文拉法辛治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法：将符合CCMD-3诊断标准的84例抑郁症住院和门诊患者,随机平分为两组,分别予米氮平和文拉法辛治疗,疗程8周。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-S1）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：米氮平与文拉法辛对抑郁症疗效接近,但前者起效更快,不良反应少于后者。结论：米氮平是一种安全、有效的新一代抗抑郁药,可作为治疗抑郁症的第一线药物使用。