【摘 要】
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肺部超声（lung ultrasound, LUS）在新冠病毒肺炎（简称新冠肺炎）病情严重程度评估中的价值不明确。本研究旨在探讨新冠肺炎的LUS影像学特征,并分析LUS征象与新冠肺炎疾病严重程度的关系。本研究为在武汉同济医院进行的一项回顾性观察研究,连续入选48例新冠肺炎患者,并将其分为32例非危重患者和16例危重患者。出现症状后0～7 d、8～14 d和15～21 d进行LUS检查并记录ROX（
【机 构】
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Trauma Center, Critical Care Medicine Department, Peking University People
【基金项目】
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密歇根大学医学院-北京大学医学部临床与转化研究联合基金（BMU20160527）； 北京大学临床科学家专项（BMU2019LCKXJ005）（中央高校基本科研业务费资助）； 国家自然科学基金资助项目（81971808）的支持～～；
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肺部超声（lung ultrasound, LUS）在新冠病毒肺炎（简称新冠肺炎）病情严重程度评估中的价值不明确。本研究旨在探讨新冠肺炎的LUS影像学特征,并分析LUS征象与新冠肺炎疾病严重程度的关系。本研究为在武汉同济医院进行的一项回顾性观察研究,连续入选48例新冠肺炎患者,并将其分为32例非危重患者和16例危重患者。出现症状后0～7 d、8～14 d和15～21 d进行LUS检查并记录ROX（respiratory rate oxygenation）指数、疾病严重程度和CURB-65评分。根据LUS检查方案,将肺部分为12个区域,计算LUS评分（0～36分）。出现症状后0～7 d评估胸部计算机断层扫描（computed tomography, CT）评分（0～20分）。观察LUS评分与CURB-65和ROX指数的相关性。通过LUS发现新冠肺炎患者38例。新冠肺炎的LUS征象包括B线（34/38, 89.5%）、实变（6/38,15.8%）和胸腔积液（2/38, 5.3%）。多发病变（32/38, 84.2%）和双肺病变（28/38, 73.7%）较多。与非危重患者相比,危重患者的LUS评分更高[12 （10～18） vs 2 （0～5）, p ＜0.001]。LUS评分与出现症状后0～7 d（r=-0.85,p＜0.001）、8～14 d（r=-0.71, p＜0.001）和15～21 d（r=-0.76, p＜0.001）的ROX指数负相关。LUS评分与CT评分为正相关（r=0.82, p＜0.001）。从出现症状后0～7 d到17～21 d,通过LUS发现肺部病变的病例数从27例（81.8%）减少至20例（46.5%）,LUS评分从4 （2～10）分明显降至0 （0～5）分（p＜0.001）。因此,LUS在新冠肺炎患者中能简便、实时、安全地检测肺部病变,LUS有助于在危重患者中评估新冠肺炎的严重程度。
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