【摘 要】
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目的系统评价集束化护理对防控多重耐药菌感染的临床效果。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、
【机 构】
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遵义医学院,遵义医学院第三附属医院（遵义市第一人民医院）
【基金项目】
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贵州省遵义市汇川区科技计划项目(遵汇科合201626)
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目的系统评价集束化护理对防控多重耐药菌感染的临床效果。方法计算机检索Pubmed、EMBase、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方期刊数据库(Wanfang)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)等数据库,查找关于集束化护理对防控多重耐药菌感染的随机对照或非随机对照试验,检索时限均为建库~2016年12月。由两名评价员依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,应用RevMan 5.2软件包进行统计分析。结果共纳入14篇文献,20 693例患者。Meta分析结果显示,集束化护理干预可以减少患者住院期间MDRO发生率[OR=0.56,95%CI(0.51,0.61),P<0.00001],提高患者感染MDRO后治愈率[OR=2.51,95%CI(1.45,4.32),P=0.0009],减少患者感染MDRO后死亡率[OR=0.40,95%CI(0.23,0.69),P=0.0009],延长患者感染MDRO前住院时间[SMD=4.49,95%CI(2.20,6.79),P=0.0001],缩短患者感染MDRO后住院时间[SMD=-32.15,95%CI(-57.51,-6.78),P=0.01],减少患者总住院时间[SMD=-3.31,95%CI(-4.53,-2.10),P<0.00001],减少患者用于治疗MDRO感染的日均费用[SMD=-8.81,95%CI(-12.83,-4.80),P<0.0001]。结论本研究现有证据显示,集束化护理对于MDRO是一种较为可行、有效的干预措施,但由于纳入的文献质量不高,以上结论需要更多的大样本、高质量的临床随机试验加以验证。
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