【摘 要】
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目的 比较改良Alvarado评分、儿童阑尾炎评分(PAS)、阑尾炎炎症反应评分(AIR)系统联合高频超声(HFUS)在儿童急性阑尾炎(AA)诊断中的价值,为临床早期诊断AA提供参考依据.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月因疑似AA于安徽省儿童医院就诊并行腹腔镜探查术的559例患儿临床资料,根据术后病理结果将其分为AA组(n=538)和非AA组(n=21).分别使用改良Alvarado、PAS、AIR评分系统对每例患儿评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各评分系统ROC曲线下面积(AU
【机 构】
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安徽省儿童医院超声医学科,安徽合肥230051
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目的 比较改良Alvarado评分、儿童阑尾炎评分(PAS)、阑尾炎炎症反应评分(AIR)系统联合高频超声(HFUS)在儿童急性阑尾炎(AA)诊断中的价值,为临床早期诊断AA提供参考依据.方法 回顾性分析2019年1月至2020年6月因疑似AA于安徽省儿童医院就诊并行腹腔镜探查术的559例患儿临床资料,根据术后病理结果将其分为AA组(n=538)和非AA组(n=21).分别使用改良Alvarado、PAS、AIR评分系统对每例患儿评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各评分系统ROC曲线下面积(AUC)及最佳诊断界值.最后分析比较各评分系统单独及联合HFUS诊断儿童AA的敏感度、特异度及准确度.结果 改良Alvarado、PAS、AIR评分的A UC分别为0.884、0.904、0.808,最佳诊断界值分别为7、6、6分.单独诊断时,PAS评分的敏感度、准确度(91.1％、90.5％)高于改良Alvarado评分(83.5％、83.4％)及AIR评分(82.3％、81.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合诊断时,改良Alvarado、PAS、AIR评分联合HFUS的敏感度、准确度(98.3％、97.5％,98.5％、97.7％,98.1％、97.0％)均分别高于改良Alvarado评分(83.5％、83.4％)、PAS评分(91.1％、90.5％)、AIR评分(82.3％、81.9％),差异有统计学意义(P＜0.05),而特异度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).三种联合诊断方法之间的敏感度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Alvarado、PAS、AIR评分系统对儿童AA均有一定的诊断价值,而PAS评分的诊断水平较高;各评分系统联合HFUS的诊断效能优于单一评分系统,能够提高儿童AA诊断的敏感度和准确度,值得临床推广使用.
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