钙调磷酸酶抑制剂在儿童难治性肾病综合征中的应用进展

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环孢素A和他克莫司是钙调磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitors,CNIs)家族主要成员,目前广泛应用于儿童难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)的治疗。环孢素A(cyclosporine A,Cs A)在RNS中应用较早,疗效显著,然而其停药后复发率高,长期使用存在肾损伤风险。他克莫司(tacrolimus,FK506)免疫抑制作用强于Cs A,在儿童RNS中的应用越来越多,但临床对照研究多为小样本,依然存在远期复发率、肾毒性等问题。本文将根据多个临床试验结果对2种药物的疗效、不良反应、药物相互作用以及目前应用存在的问题等多方面进行对比综述,为临床合理用药提供依据。
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