13例狼疮危象临床分析

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目的探讨狼疮危象的临床特点及防治措施。方法回顾性分析本院2002年1月至2007年1月收治的131例次系统性红斑狼疮患者的资料。结果发生狼疮危象13例,发生率为9.92%,其中男1例,女12例,年龄19~48岁,平均33岁;从发病至狼疮危象发生的时间为3~118个月,平均44个月;有明确诱因12例:包括不规则使用或未使用激素8例,肺部感染2例,情绪激动1例,过度劳累1例,另有1例原因不明;经给予小剂量甲基强的松龙(80~480 mg/d,3~5 d)冲击治疗,部分患者给予环磷酰胺冲击或加用丙种球蛋白治疗,所有患者均病情好转出院。结论狼疮危象的发生多与不正规使用激素及免疫抑制剂有关,早期正规使用激素及免疫抑制剂控制狼疮活动,可减少狼疮危象的发生。而一旦发生狼疮危象,则及早使用甲基强的松龙及环磷酰胺冲击治疗,必要时加用丙种球蛋白治疗,可明显提高抢救成功率,改善患者预后。
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