双侧股动脉损伤合并右股骨远端Gustilo-ⅢC型骨折1例

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1 病例资料rn患者,男,42岁,主因“高处坠落伤致双下肢疼痛出血伴活动受限11h”于2018年9月2日入院.患者11h前从约2m的高处坠落,当即感双膝关节周围疼痛出血伴活动受限,当地医院给予伤口包扎止血后转入我院治疗.体格检查:BP70/40 mmHg,P 120次/min,右大腿远端内侧可见一处长约3cm不规则皮肤裂口,局部压痛叩击痛明显,纵向叩击痛阳性,右膝关节平面以下感觉减退,主动运动消失,右足背动脉搏动消失.左大腿远端前内侧及外侧各见一处约3 cm×4cm不规则皮肤裂口,左膝关节平面以下感觉减退,主动运动消失,左足背动脉搏动减弱.X线检查示:右股骨远端骨质粉碎.双下肢血管B超提示:双侧腘动脉,胫前、胫后动脉,足背动脉低血流灌注.检查完善后积极补液补血抗休克治疗,伤后17 h全麻下行双下肢清创探查缝合、右胫骨结节骨牵引术.
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