【摘 要】
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目的:为了探讨创伤性脑弥漫性轴突损伤的病理生理机制.方法:对24例诊断为创伤性脑弥漫性轴突损伤患者作内减压手术时,取病灶脑白质标本进行了透射电子显微镜检查.结果: 超微
【机 构】
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昆明医学院第二附属医院神经外科,昆明,650101
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目的:为了探讨创伤性脑弥漫性轴突损伤的病理生理机制.方法:对24例诊断为创伤性脑弥漫性轴突损伤患者作内减压手术时,取病灶脑白质标本进行了透射电子显微镜检查.结果: 超微结构的研究显示:早期轴膜分层、断裂,横向呈花环样改变,纵向呈串珠样改变,中期轴突挫伤处微丝微管断裂,断裂处近端细胞器积聚,远端细胞器紊乱,再向后积聚的细胞器肿胀,而断裂处的远端轴突内的细胞器空无,即光镜下的回缩球形成;晚期轴突断裂,细胞器溢出,回缩球现象消失.结论: (1)回缩球现象是由于细胞器在轴突损伤部位积聚而致;(2)轴突损伤与轴突的走向明显相关;(3)同一区域内粗大的轴突的轴膜较纤细的轴突更易受到损害;(4)单凭脑肿胀尚不足以确诊弥漫性轴突损伤.
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