【摘 要】
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目的 1.通过采用螺旋CT三维重建(3D -CT)技术研究发育性髋关节脱位(DDH)的骨性病理改变,将术中发现与3D- CT研究发现进行对比,建立3D -CT影像表现与DDH骨骼畸形病理的对应关
【机 构】
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目的 1.通过采用螺旋CT三维重建(3D -CT)技术研究发育性髋关节脱位(DDH)的骨性病理改变,将术中发现与3D- CT研究发现进行对比,建立3D -CT影像表现与DDH骨骼畸形病理的对应关系;2.根据3D- CT影像和数据测量,指导设计个体化的、有针对性的手术治疗方案。方法 52例DDH手术治疗病例术前采用螺旋3D -CT研究其髋关节的骨骼病理改变;手术年龄13 个月~13岁;共58个髋行手术治疗,按照T¨onnis分类方法评价脱位程度,I°6 髋,II°10 髋,III°37 髋,IV°5髋;采用Picker公司PQ6000螺旋机,扫描双侧髋关节和双侧股骨髁部,扫描后的图像重建在独立工作站进行,分别对髋臼和股骨头颈部的形态做前方、后方、侧方和仰视位观察,分别测量髋臼指数(AI)和股骨头颈的前倾角(FNA)等指标。结果 1.DDH骨性病理包括髋臼、股骨头颈和两者的对应关系的变化,其中髋臼的病理可以表现为髋臼方向的变化或者是髋臼的骨性缺损(主要表现在外上缘部位),股骨头颈的前倾角变化是DDH的病理因素之一。测量患侧AI数值平均为32.5°,FNA数值平均为50.2°,明显大于对照侧。2.根据3D -CT影像表现和数据测量,针对不同DDH病例的病理特点不同,实施相应的手术治疗方案,行开放复位52 髋,Pemberton或Salter术式32 髋, San Diego或Staheli术式26髋,股骨粗隆下旋
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