囊性肾细胞癌28例临床诊治经验总结

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目的探讨囊性肾细胞癌(CRCC)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析28例CRCC患者的临床表现、影像学检查特征、手术情况、病理学检查和随访结果。结果结合B超、CT、MRI、静脉肾盂造影(IVP)、放射性核素骨扫描检查,共诊断出CRCC 26例,误诊为复杂性肾囊肿2例。行肾部分切除术19例,根治性肾切除术9例;其中腹腔镜下肾部分切除术共16例。术中无囊液外溢,术后均无并发症产生。病理学检查确诊为透明细胞癌伴囊性变13例,多房囊性肾细胞癌15例;临床分期T_(1a)N_0M_0 9例,T_(1b)N_0M_0 13例,T_(2a)N_0M_0 5例,T_(2b)N_0M_0 1例。术后随访27例,失访1例,随访时间为4~50个月,中位随访时间18个月,均无肿瘤复发和转移;1例患者术后10个月死于非肿瘤性疾病。结论 CRCC的术前诊断主要依赖影像学检查,联合B超、CT和MRI检查可提高CRCC的术前检出率。CRCC恶性程度低,预后较好。腹腔镜下肾部分切除术是治疗局限性CRCC的最佳选择。
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