【摘 要】
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<正> 病例报告患者女,27岁。1988年1月分娩后出现复发性掌指关节和近端指间关节炎。最初临床检查示甲状腺弥漫性肿大和双膝关节炎。有关实验室检查:血沉降率（ESR）32mm/h,血清γ
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<正> 病例报告患者女,27岁。1988年1月分娩后出现复发性掌指关节和近端指间关节炎。最初临床检查示甲状腺弥漫性肿大和双膝关节炎。有关实验室检查:血沉降率（ESR）32mm/h,血清γ-球蛋白26.8（正常5～15）g/L,谷丙转氨酶（ALT）0.98（正常<0.70）μkat/L,T3和 T4均在正常范围,促甲状腺素4.08（正常0.17～4.05）mU/L,抗核抗体（ANA）阳性（1/40）,抗尿中免疫核糖核酸蛋白（UIRNP）抗体阴性,未检出抗甲状腺抗体,但超声检查示典型的桥本甲状腺炎,用甲状腺素钠50μg/d 和非类固醇消炎药
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