【摘 要】
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目的 探讨口腔健康在老年缺血性脑卒中患者吞咽功能与衰弱间的中介效应，为制定老年缺血性脑卒中患者衰弱的干预措施提供理论依据。方法 于2022年1—6月采用方便抽样法选取重庆市2所三甲医院就诊的346例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、埃德蒙顿衰弱量表（EFS）、进食评估工具（EAT-10）、口腔健康评估量表（OHAT）进行面对面问卷调查。采用统计软件R 4.2.1进行χ~2检验或F
【基金项目】
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重庆市研究生教育教学改革研究项目（yjg211006）； 中华护理学会2020年度立项科研课题项目（ZHKY202020）；
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目的 探讨口腔健康在老年缺血性脑卒中患者吞咽功能与衰弱间的中介效应，为制定老年缺血性脑卒中患者衰弱的干预措施提供理论依据。方法 于2022年1—6月采用方便抽样法选取重庆市2所三甲医院就诊的346例老年缺血性脑卒中患者为研究对象，采用一般资料调查表、埃德蒙顿衰弱量表（EFS）、进食评估工具（EAT-10）、口腔健康评估量表（OHAT）进行面对面问卷调查。采用统计软件R 4.2.1进行χ~2检验或Fisher精确检验、t检验、Mann-Whitney秩和检验。采用Spearman秩相关方法进行相关性分析。采用logistic逐步回归法分析衰弱的影响因素。采用PROCESS v3.3软件中介效应分析程序，应用模型4对口腔健康在吞咽障碍与衰弱关系中的中介效应进行检验。结果 纳入分析的346名老年缺血性脑卒中患者衰弱得分中位数为2.00分(P25～P75:1.00～6.75分)，无衰弱98名（28.3%），衰弱前期76名（22.0%），衰弱172名（49.7%）。吞咽功能得分中位数为2.00分(P25～P75:1.00～6.75分)，吞咽功能正常176名（50.9%），吞咽功能异常170名（49.1%）。口腔健康状况得分中位数为5.00分(P25～P75:4.00～6.00分)，口腔健康不良319名（92.2%），口腔健康良好27名（7.8%）。多因素logistic逐步回归分析结果显示，口腔健康不良（OR=1.39,95%CI:1.14～1.71），吞咽功能异常（OR=2.10,95%CI:1.10～4.02）与老年缺血性脑卒中患者衰弱高风险相关。中介效应检验结果显示，口腔健康在老年缺血性脑卒中患者吞咽障碍和衰弱之间起部分中介效应，中介效应值为0.165，对总效应的贡献率为65.74%。结论 口腔健康在老年缺血性脑卒中患者的吞咽障碍对衰弱的影响中存在部分中介作用，应进一步强调吞咽功能康复和口腔健康管理在老年缺血性脑卒中患者衰弱预防与干预中的地位和作用。
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