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摘要：目的：探究小儿腹泻的致病因素和治疗方法。
方法：选取2013年3月-2014年4月收治的64例小儿腹泻患者进行分析和治疗研究，实验组39例患者采取综合治疗，对照组25例患者采用蒙脱石散的单一治疗，探究两组患者的治疗方法。
结果：实验组患者治疗的有效率为92.31%，对照组患者治疗的有效率为72.0%，且因志贺菌导致腹泻的发生率最高，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：小儿腹泻主要的致病因素为腹泻，针对患者具体病因给予综合治疗，可使身体症状得到明显缓解，达到显著的治疗效果。
关键词：小儿腹泻 致病因素 治疗体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.096
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0063-01
小儿腹泻又称为小儿的消化不良，为婴幼儿时期急性胃肠道的功能紊乱，主要症状为腹泻和呕吐，其在夏秋季节的发病率最高，主要为大便的次数明显增加，水电解质有紊乱现象，如果给予及时有效治疗，则可得到良好效果，若没能给予显效及时的治疗，会对患者的生命造成危险 [1]。该疾病的主要病因有小儿体质染因素和消化功能紊乱的症状。为常见多发的疾病，在治疗中并对腹泻致病的因素进行研究，针对患者的具体病因给予良好治疗 [2]。选取2013年3月-2014年4月收治的64例小儿腹泻患者进行分析和治疗研究，对比患者间的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年3月-2014年4月收治的64例小儿腹泻患者进行分析和治疗研究，实验组患者39例，年龄范围：0-10岁，平均年龄为：（4.9±0.4）岁，23例男性，16例女性，21例患者有发热症状，8例患者有轻度脱水症状，没有中毒脱水的情况，15例患者有咳嗽和流清涕的症状。对照组患者25例，年龄范围：1-11岁，平均年龄为：（5.2±0.3）岁，18例男性，7例女性，14例患者有发热症状，7例患者有轻度脱水症状，没有中毒脱水的情况，8例患者有咳嗽和流清涕的症状。没有较大差异（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。
（1）实验组：该组患者给予综合治疗，对水和电解质的紊乱情况给予纠正，症状较轻者，采取口服液治疗，若脱水情况较为严重，则给予静脉输液。若患者有高热且有粘液便的症状，则表明腹泻的致病因素为胃肠道外的感染，则给予敏感的抗生素服用，可选择庆大霉素。如果患者不是细菌性的感染，则针对具体病情给予治疗。如果出现腹胀、呕吐和烦躁不安的症状则进行对症处理。要求患者服用思密达的治疗，不足一岁者，每次服用1/3包，1-3岁的患者，每次服用1/2包，超过3岁的患者，每次药剂量为1包，一天服用3次。若不可口服的患者，则经直肠给药，并对饮食结构给予调整，采取健康、清淡的饮食，若患者呕吐较为频繁，则要求其在6-12小时中禁食。
（2）对照组：该组患者采用蒙脱石散的治疗，不足一岁者，给予1/3袋的药剂量，1-3岁的患者给予1/2袋，超过3岁者每次的药剂量为1包，一天服用3次。在治疗过程中，保持饮食的清淡和健康。
1.2.2 检查方法。对所有患者给予粪便标本的直接涂片，并给予格兰染色镜检，根据生物学常规的方法，对患者粪便给予细菌培养，培养目标菌有：沙门菌、志贺菌和大肠埃希菌，并对粪便给予胶体金法检测病毒抗原，针对相应的检测结果，来给予腹泻原因的分析。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
1.4 治疗标准。治疗显效：通过1-2天的治疗，每天的大便次数不超过2次，且大便的性状为正常，之前恶心、呕吐、腹痛等症状完全消失；治疗有效：通过2-3天的治疗，每天的大便次数不超过2次，大便的性状逐渐得到好转，恶心、腹痛等症状也得到明显的改善；治疗无效：治疗3天后，每天的排便次数和大便性状也没有得到减少和恢复，身体症状没有得到明显好转，严重者还有恶化现象。
2 结果
2.1 治疗结果。实验组患者治疗的有效率为92.31%，对照组患者治疗的有效率为72.0%，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗效果的对比
2.2 检查结果。64例患者在检查后发现27例为阳性结果，所占比例为42.2%，37例为阴性结果，所占比例为57.8%，在阳性结果中，细菌性的腹泻有22例患者，所占比例为81.5%，其中2例患者为沙门菌，4例患者为大肠埃希菌，16例患者为志贺菌，5例患者为病毒性的腹泻，其中因志贺菌导致腹泻的发生率最高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿腹泻为常见疾病，该疾病的病因主要有感染性和非感染性。其病机主要为胃酸较少的分泌，而且酸度较低，其肠管微生态处于不稳定的环境中，细菌和病毒以及毒素会使肠粘膜受到损伤，患者在治疗中根据不同病因给予相应处理 [3]。该疾病的主要因素有：喂养不当，小儿过多食用淀粉类以及脂肪类的食物，或者为气候的突然改变以及突然断奶等造成的。肠道中因为细菌和病毒导致感染；婴幼儿自身的消化系统并没有得到成熟发育，神经系统会因为较低活性的消化酶，而不能调节胃肠道的功能 [4]。实验组患者采用综合治疗，患者的治疗有效率为92.31%，对照组仅采用蒙脱石散的治疗，治疗有效率为72.0%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，小儿腹泻患者采取综合治疗，针对不同症状和致病因素给予相应的处理措施，疗效显著。
参考文献
[1] 左满凤.思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）.2013，27（15）：133-134
[2] 陈启明，高运金，杨秀芬.中西医结合治疗小儿反复发作性腹痛与肠系膜淋巴结炎临床疗效观察[J].亚太传统医药.2014，16（10）：128-129
[3] 田春红，吴荣初.复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中外医学研究.2014，21（18）：139-140
[4] 付纳新，刘俊芬，徐建英.中药经皮给药诊疗小儿腹泻病1526例疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）.2012，18（11）：178-179
方法：选取2013年3月-2014年4月收治的64例小儿腹泻患者进行分析和治疗研究，实验组39例患者采取综合治疗，对照组25例患者采用蒙脱石散的单一治疗，探究两组患者的治疗方法。
结果：实验组患者治疗的有效率为92.31%，对照组患者治疗的有效率为72.0%，且因志贺菌导致腹泻的发生率最高，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：小儿腹泻主要的致病因素为腹泻，针对患者具体病因给予综合治疗，可使身体症状得到明显缓解，达到显著的治疗效果。
关键词：小儿腹泻 致病因素 治疗体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.096
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0063-01
小儿腹泻又称为小儿的消化不良，为婴幼儿时期急性胃肠道的功能紊乱，主要症状为腹泻和呕吐，其在夏秋季节的发病率最高，主要为大便的次数明显增加，水电解质有紊乱现象，如果给予及时有效治疗，则可得到良好效果，若没能给予显效及时的治疗，会对患者的生命造成危险 [1]。该疾病的主要病因有小儿体质染因素和消化功能紊乱的症状。为常见多发的疾病，在治疗中并对腹泻致病的因素进行研究，针对患者的具体病因给予良好治疗 [2]。选取2013年3月-2014年4月收治的64例小儿腹泻患者进行分析和治疗研究，对比患者间的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2013年3月-2014年4月收治的64例小儿腹泻患者进行分析和治疗研究，实验组患者39例，年龄范围：0-10岁，平均年龄为：（4.9±0.4）岁，23例男性，16例女性，21例患者有发热症状，8例患者有轻度脱水症状，没有中毒脱水的情况，15例患者有咳嗽和流清涕的症状。对照组患者25例，年龄范围：1-11岁，平均年龄为：（5.2±0.3）岁，18例男性，7例女性，14例患者有发热症状，7例患者有轻度脱水症状，没有中毒脱水的情况，8例患者有咳嗽和流清涕的症状。没有较大差异（P>0.05）。
1.2 方法。
1.2.1 治疗方法。
（1）实验组：该组患者给予综合治疗，对水和电解质的紊乱情况给予纠正，症状较轻者，采取口服液治疗，若脱水情况较为严重，则给予静脉输液。若患者有高热且有粘液便的症状，则表明腹泻的致病因素为胃肠道外的感染，则给予敏感的抗生素服用，可选择庆大霉素。如果患者不是细菌性的感染，则针对具体病情给予治疗。如果出现腹胀、呕吐和烦躁不安的症状则进行对症处理。要求患者服用思密达的治疗，不足一岁者，每次服用1/3包，1-3岁的患者，每次服用1/2包，超过3岁的患者，每次药剂量为1包，一天服用3次。若不可口服的患者，则经直肠给药，并对饮食结构给予调整，采取健康、清淡的饮食，若患者呕吐较为频繁，则要求其在6-12小时中禁食。
（2）对照组：该组患者采用蒙脱石散的治疗，不足一岁者，给予1/3袋的药剂量，1-3岁的患者给予1/2袋，超过3岁者每次的药剂量为1包，一天服用3次。在治疗过程中，保持饮食的清淡和健康。
1.2.2 检查方法。对所有患者给予粪便标本的直接涂片，并给予格兰染色镜检，根据生物学常规的方法，对患者粪便给予细菌培养，培养目标菌有：沙门菌、志贺菌和大肠埃希菌，并对粪便给予胶体金法检测病毒抗原，针对相应的检测结果，来给予腹泻原因的分析。
1.3 统计学分析。对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。
1.4 治疗标准。治疗显效：通过1-2天的治疗，每天的大便次数不超过2次，且大便的性状为正常，之前恶心、呕吐、腹痛等症状完全消失；治疗有效：通过2-3天的治疗，每天的大便次数不超过2次，大便的性状逐渐得到好转，恶心、腹痛等症状也得到明显的改善；治疗无效：治疗3天后，每天的排便次数和大便性状也没有得到减少和恢复，身体症状没有得到明显好转，严重者还有恶化现象。
2 结果
2.1 治疗结果。实验组患者治疗的有效率为92.31%，对照组患者治疗的有效率为72.0%，差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗效果的对比
2.2 检查结果。64例患者在检查后发现27例为阳性结果，所占比例为42.2%，37例为阴性结果，所占比例为57.8%，在阳性结果中，细菌性的腹泻有22例患者，所占比例为81.5%，其中2例患者为沙门菌，4例患者为大肠埃希菌，16例患者为志贺菌，5例患者为病毒性的腹泻，其中因志贺菌导致腹泻的发生率最高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
小儿腹泻为常见疾病，该疾病的病因主要有感染性和非感染性。其病机主要为胃酸较少的分泌，而且酸度较低，其肠管微生态处于不稳定的环境中，细菌和病毒以及毒素会使肠粘膜受到损伤，患者在治疗中根据不同病因给予相应处理 [3]。该疾病的主要因素有：喂养不当，小儿过多食用淀粉类以及脂肪类的食物，或者为气候的突然改变以及突然断奶等造成的。肠道中因为细菌和病毒导致感染；婴幼儿自身的消化系统并没有得到成熟发育，神经系统会因为较低活性的消化酶，而不能调节胃肠道的功能 [4]。实验组患者采用综合治疗，患者的治疗有效率为92.31%，对照组仅采用蒙脱石散的治疗，治疗有效率为72.0%，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，小儿腹泻患者采取综合治疗，针对不同症状和致病因素给予相应的处理措施，疗效显著。
参考文献
[1] 左满凤.思密达治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业）.2013，27（15）：133-134
[2] 陈启明，高运金，杨秀芬.中西医结合治疗小儿反复发作性腹痛与肠系膜淋巴结炎临床疗效观察[J].亚太传统医药.2014，16（10）：128-129
[3] 田春红，吴荣初.复合乳酸菌胶囊联合思密达治疗小儿腹泻的疗效观察[J].中外医学研究.2014，21（18）：139-140
[4] 付纳新，刘俊芬，徐建英.中药经皮给药诊疗小儿腹泻病1526例疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）.2012，18（11）：178-179